□ 本报记者 任戌盈
　　要像抓村支部建设一样抓村卫生室建设……宁阳县高标准建设村卫生室的经验做法，入选了国家卫健委《基层卫生综合改革典型案例》。几年来，宁阳县改造提升村卫生室，持续优化乡村医疗卫生服务能力。截至目前，全县村卫生室一体化管理率、标准化建设达标率、中医药服务覆盖率均达100%。2023年，村卫生室诊疗量达195万人次，占全县总诊疗量的56.5%。
改造提升，高标准建设村卫生室
　　村卫生室是守护人民群众健康的第一道防线，也是三级医疗体系的“网底”。在很长一段时间里，村卫生室因为基础设施设备落后，乡村医生人员不足、能力偏弱等问题，发展面临着重重挑战。“要像抓村支部建设一样抓村卫生室建设。”这是宁阳县委高标准建设村卫生室的决心。宁阳县副县长王艳苹介绍，为村卫生室标准化改造提升，宁阳县采取了县财政奖补一点、乡镇和村集体拿一点、上级部门争取一点、鼓励企业大户捐赠一点等方式，建立了多元化筹资渠道。
　　2023年，宁阳县财政拨付500万元奖补资金，带动筹资1200余万元，对272处村卫生室进行标准化改造提升。改造后的中心村卫生室面积达到150平方米，实现“七室分开”，标准化村卫生室面积达到100平方米，实现“六室分开”，并建成91个中医阁，全部达到省市示范化标准。
　　曾经的宁阳县伏山镇东代村卫生室房屋陈旧，面积不足80平方米，无法满足群众的基本就医需求。而经过改造提升，现在的东代村卫生室依托党群服务中心，房屋面积达到156平方米。在两层楼的空间中，基本医疗、预防保健、中医特色服务、医养结合、日间照料服务一应俱全。
　　除了房屋改造提升，村卫生室的诊疗设备也实现了现代化升级。宁阳县投资498万余元，为村卫生室实现了诊疗设备从听诊器、体温计、血压计等“老三样”到壁挂式全科诊断仪、心电图机、智慧随访和康复理疗设备等“新四样”的迭代升级。
　　一村一特色，一室一品牌。宁阳县还将诊疗与养老和康复服务等无缝对接，形成“村卫生室+养老”“村卫生室+健身广场”等特色服务模式。在东庄镇南故城村，卫生室就与老年公寓、幸福食堂毗邻建设，采取“前医后养”模式，老人们可以就地享受体检、健康咨询等优质服务。
拴心留人，稳定乡村医生队伍
　　乡村医生是农村居民健康的“守门人”。《山东省乡村医疗卫生服务能力提质增效三年行动计划》就提出了队伍建设提能扩量的目标，鼓励各地结合实际探索制定更多优惠政策，吸引各类适宜人才到基层医疗卫生机构服务。为了让乡村医生“有人干”“愿意干”“长久干”，宁阳县创新提出了一系列政策措施。
　　该县推行“乡聘村用”，带编招聘医学院校应届生到村卫生室工作，同时返聘退休医生，缓解乡医短缺问题。目前，宁阳县在县乡医疗机构中选派200余名业务骨干任“第一村医”，每周定期到村服务，在“传帮带”中提升乡医业务能力。
　　宁阳县还将乡医创新纳入村后备干部培养，符合条件的培养为党员，成熟的兼任村“两委”干部，有效稳定了乡医队伍。目前，全县乡医中共有287名党员，其中有56人兼任村“两委”干部，8人任村支部书记。
　　今年3月，宁阳县东疏镇大伯集村的村医戴文龙就被推选为大伯集村党支部委员。现在，除了可以为村民解决身体上的病痛，他还能为他们解决生活中的难题。“病人是很信任医生的，老百姓很多话都愿意跟我说。”戴文龙说。前段时间，有村民在看病时向戴文龙反映村里公厕太少。戴文龙立即跟村支部书记沟通了这个问题。目前，难题得到解决，大伯集村已经修建起了水冲式的新公厕。
　　此外，宁阳县还建立了乡村医生全员轮训机制，组织专家团队对村医实行全覆盖培训，确保每名村医都能掌握急诊急救及70余种常见病诊疗技能。烧烫伤、面瘫、正骨等一批特色诊疗项目也让乡医发展空间更广、更有奔头。
优化服务，提供周到诊疗体验
　　在东疏镇大伯集村，69岁的戴奶奶受风湿性关节炎疼痛困扰已有三年。以前犯病时，她去过泰安市的大医院治疗，但路途遥远，花费也更多。现在，她选择骑车到离家1公里的村卫生室输液治疗。输液7天后，她的症状便得到了极大缓解。
　　目前，宁阳县对常见病、多发病，推行“村医开单、县乡检查、回村治疗”服务模式，引导更多患者留在当地。而对超出村卫生室诊疗能力范围的患者，由村医首诊后，及时向县乡医院转诊。2023年，有3200余名患者回村治疗康复，村卫生室向上转诊患者5.27万人次。
　　在伏山镇东代村卫生室，59岁的徐女士因膝关节增生正在接受针灸治疗。10天一疗程的治疗，她目前已经坚持到第三疗程。在堽城镇大孔村卫生室，针灸、拔罐、艾灸、中医熏蒸治疗等10余项老百姓易于接受的中医适宜技术也得到了辖区居民的广泛赞誉。
　　宁阳县在村卫生室中大力推广“中医服务”，结合群众健康需求，创新建立县域康复专科联盟，确保每个村卫生室至少能开展4类6项技术，中医药的“简便验廉”优势在村卫生室得到有效发挥。据统计，2023年，全县中医诊疗人次同比上升11.2%，达到68.25万人次。
　　宁阳县还拓展“延伸服务”，设立健康服务代办点，把特殊药物免费代送、诊断证明代办、医保办理等9项便民事项列入村卫生室延伸服务清单。2023年，共提供服务2.3万件次。该县实行“暖心欠条”惠民举措，让1.1万余名独居、留守老年人享受“多次诊疗、年终结算”付费便利。
　　目前，宁阳县村卫生室建设的经验做法获得国家卫健委认可和推广，“宁阳经验”将为更大范围内的乡村医疗服务能力提升提供有力的借鉴与指导。