□ 本报记者 贺莹莹
本报通讯员 孙曙光 尹晓燕
“妈,我从医保钱包里给您转账了,记得定期去看医生。”日前,家住德州市德城区的李彦芳,接到了远在成都工作的女儿的电话。
李彦芳参加了德州市城乡居民医保,女儿在成都参加了当地职工医保。女儿轻点手机,通过医保钱包用个人医保账户里的钱,向远在德州的母亲转账1000元。款项即时到账,李彦芳无需繁琐操作,便可将这笔资金用于医药花销。
“我前两年做了心脏支架手术,需要定期服药、复查,女儿怕我舍不得花钱,这不就转账过来了,通过医保钱包的消费记录,她还随时监督我是不是去定期复查了。”李彦芳笑着说。
李彦芳所用的医保钱包,是国家医疗保障局为破解职工医保个人账户跨省共济难题,创新性搭建的一种新型医保支付载体。去年9月,德州成为全省唯一一个医保钱包国家试点城市。去年12月2日,全国医保个人账户跨省共济启动,德州居民职工可以通过医保钱包,跨省为本人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用。
医保钱包咋用?
“参保人及被共济人下载‘国家医保服务平台’App,注册登录后,点击医保钱包功能模块,激活并通过‘医保钱包转账申请’,提供被共济人信息,并选择亲情关系、转账金额、资金来源,提交后即可完成转账。”德州市医疗保障局党组成员、副局长于雷介绍,医保钱包转账为实时到账,收到转账后,被共济人通过医保码或刷脸,就可以使用医保钱包进行支付。值得一提的是,近亲属使用医保钱包资金,将不受就医地范围限制,也无需进行异地就医备案。
“医保钱包最重要的功能有两个:一个是共济,一个是消费。”于雷告诉记者,共济就是开通医保钱包的参保人可以将其个人账户或者医保钱包中的资金转至配偶、父母、子女等近亲属成员的医保钱包中;消费就是医保钱包持有人使用医保钱包中的资金支付医药费用、医保缴费(代缴城乡居民基本医疗保险)。
近日,德州市民何芳准备用自己医保卡里的钱给两个孩子缴纳居民医疗保险,医保结算时,系统在确认何芳的医保账户余额不足后,自动从她的医保钱包内进行结算,而医保钱包里的钱,来自在河北工作的丈夫的医保账户。
据了解,一直以来由于待遇政策、系统交互、信息传输、数据安全等问题,医保个人账户跨省、跨险种共济存在诸多困难。此次个人账户跨省共济的路径探索,依托全国统一的医保信息平台,以医保钱包为载体,用信息化手段破解了职工医保个人账户跨省共济难题。
德州市自获批医保钱包国家试点以来,在国家医保局、省医保局的指导下,先行先试,医保牵头税务、银行等部门协同推进,打通堵点难点,打造全场景、全环节应用,成功实现医保钱包跨省消费端业务,探索出一条医保便捷服务新路径。“为了扩大居民使用覆盖面,除了药店端、住院端场景,我们率先打通税务小程序居民医保缴费,帮助居民建立账户,并注重医保钱包全流程留痕,设有专人对于账户明细留痕追踪,及时对账,确保资金使用安全。”于雷说。
零售药店是医保个账资金使用的主要场景,跨省共济的实施对于零售药店来说也是一个利好。“德州属于劳动力输出型城市,很多青壮年在外地打工缴纳社保,跨省共济对盘活个人账户‘沉睡’资金起到了积极作用,通过这种形式父母孩子可以在我们当地使用,惠及更多有需要的人,对我们药店来说收入自然也会提高。”德城区一家连锁药店负责人介绍。
目前,德州医保钱包试点推进小组工作人员正忙着通过国家医保服务平台后台数据分析使用人次、资金流向、使用方式等,便于下一步拓展服务功能,强化普及应用,为群众创造更加便捷的就医购药条件。