2月16日下午，聊城市人民医院重症监护室传来喜讯，经过医护人员120个小时的坚守与鏖战，该院收治的1例危重症型新冠肺炎患者咽拭子核酸检测转为阴性，且各项生命体征趋于平稳，标志着该院开创了全市首例成功救治危重型新冠肺炎患者的先河。

2月11日晚10时许，聊城市传染病医院一名合并有糖尿病的确诊患者临床病情发展较快，呼吸功能恶化、氧饱和度偏低、血乳酸高，有“炎症风暴”的表现。会诊后决定转聊城市人民医院重症隔离病房治疗。

聊城市人民医院快速反应，立即组织力量，采取一切必要措施保障患者顺利入院。转院途中，患者呼吸功能持续恶化，氧饱和度急剧下降，各项临床指标变化极不稳定。当患者到达市医院重症隔离病房时，呼吸急促，间断干咳，已达危重状态。

早已待命的医护人员“全副武装”，迅速进入隔离病房，立即给予持续经鼻高流量湿化氧疗（HFNC），值班医生隋远达行床旁超声检查，第一时间排除患者心脏疾病导致的呼衰。紧接着，患者胸部CT检查结果送达，显示其双肺渗出较前明显加重（占据双肺60%以上），证实肺部炎症进展迅速，已严重危及生命。

检测数据实时传递到重症治疗专家组，专家组进一步细化治疗方案，根据患者的血气分析、生命体征监测等结果，及时对患者进行重症监测、支持治疗；更展示重症治疗水平的是：对患者高热、呼吸功能的持续恶化，乳酸的明显升高，前白蛋白降低、纤维蛋白原升高明显、炎症指标（CRPSAAIL）居高不下等“炎症风暴”指征的准确研判，专家组果断决定对患者进行血浆置换治疗。

2月12日中午，医护人员为患者置换了2000ml血浆，迅速清除炎性介质、细胞因子，降低“炎症风暴”，避免了向多脏器功能衰竭发展的可能。同时给予抗病毒、抗感染治疗、免疫调理、白蛋白、免疫球蛋白等综合治疗。

令人欣慰的是，经过争分夺秒的抢救，患者血气分析显示氧分压正常，血乳酸降至正常，呼吸趋于平稳。

聊城市人民医院重症医学救治团队是一个包含重症医学、医院感染管理、营养、康复、中医等多学科复合型人才的特种部队，在日常的重症患者治疗中，已经形成多兵种联合作战的战斗模式。

针对聊城市首例新冠肺炎危重型患者，该院的重症医学团队在吴铁军主任的统一指挥下，也是多学科通力配合、联合发力，对患者给予早期呼吸康复治疗、中医中药治疗、营养师参与营养评估及营养支持，全方位加速患者康复进程。

喜讯不断传来：

2月12日下午，省专家组对救治工作给予充分肯定，评估病情由危重型下调为重型；

2月16日上午，复查胸部CT，病变明显吸收好转，当天撤离HFNC，鼻导管吸氧，呼吸状况平稳。患者经过4次咽拭子新冠核酸检测阴性，2次血液新冠核酸检测阴性；

2月18日上午，经过专家组会诊解除新冠肺炎隔离，继续治疗合并的糖尿病；

2月19日晚8点，省专家组单独拿出此病例进行网络分享，认为该病例从重症的筛查到重症的集中救治，重症医学人全程参与，快速反应，这种模式是保证抢救成功率的关键，这种“聊城模式”值得推广。

（大众日报客户端记者 李振 通讯员 史朴军 冯冠洲 报道）

责任编辑： 张西可     签审： 周京臣

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