“感谢医院对我的贴心照顾和关怀！我做梦都没想到，大专家们只用两个多小时的时间，就治好了我十几年的病，以后再也不用受罪了。”9月10日，曾参加对越自卫反击战的老英雄贾大爷在家人的陪伴下，走出临沂市中心医院病房后激动地说。

据了解，今年68岁的贾大爷是沂水县许家湖镇人。1979年，马上就要复员退伍的他毅然报名参加对越自卫反击战，在一次战斗中，左腿不幸被敌人炮弹炸断，光荣负伤后截肢，至今仍有弹片留在体内。

十几年来，这位老英雄一直患有严重的心脏瓣膜病，经过治疗后病情有所好转。近几年随着年龄的增大开始出现严重的心力衰竭症状，超声心动检查提示他存在严重的主动脉瓣狭窄，需要进行主动脉瓣置换手术，但由于贾大爷身体状况差，主动脉严重钙化，无法行常规换瓣手术，病情危重，刻不容缓，怎么办？

临沂市中心医院心脏大血管外科主任邴学华决定对老人实施TAVI手术治疗，并迅速联系了青岛大学附属医院心血管外科杨苏民教授“金刀团队”。了解情况后，杨苏民教授深受感动：“这位老人40多年默默奉献，甘于平淡，是我们的榜样，我们大家一起努力，力争让老英雄尽快恢复健康！”

省内顶级心血管外科专家加盟进行联合会诊，对患者心脏状况进行综合评估后，最终确定了TAVI手术治疗方案。

8月22日上午，该院TAVI团队为老人在全麻下行经皮介入下主动脉瓣置换术。经右侧股动脉，在DSA引导下经传输器将人工主动脉瓣膜送入主动脉瓣环内，定位准确后逐步释放人工瓣膜，完成瓣膜置换，术后超声显示人工瓣膜固定良好，无瓣周漏，无返流。手术历经约俩小时顺利结束，术后患者安全返回心外科重症监护室。术后6小时拔除气管插管，超声显示，主动脉瓣跨瓣压差基本消失，返流大大减轻。手术获得成功！

“这是我们医院有史以来做的技术含量最高的首例TAVI手术，难度大，风险高。一是对手术指征的评估要求很高，需要医生有丰富的临床经验；二是术中支架瓣膜定位要求非常精确，在心脏不停跳的情况下，对医生的操作水平是极大的挑战！”邴学华主任说，这项诞生于欧洲的微创治疗技术，无需开胸，只需将人工介入瓣膜送至体内替换病变瓣膜，具有创伤小、出血少、恢复快等优势，但由于需要高技术门槛、多学科协作，且对团队的临床经验、技术能力、整体配合等要求严苛，目前只有很少数的医院能开展TAVI手术。

据悉，为避免危险发生，医院还建立并培训了TAVI瓣膜手术团队，包括来自心脏大血管外科、心内科、介入手术室、影像科、超声科、麻醉科、重症监护室等多个领域的专家，具备紧急开胸建立体外循环行主动脉瓣置换术的能力，对于脑血管事件和急性肾功能损伤等并发症的处置能力，以及术后可能需要安置永久心脏起搏器的能力。

“像贾大爷这样的英雄模范人物，曾经为捍卫祖国的尊严和安全浴血奋战，视死如归，我们必须竭尽所能为他们治好病、服好务。同时，首例TAVI手术的成功，标志着我院大血管外科的诊疗水平又迈上了一个新台阶，为更好的保障沂蒙山区高龄、重症瓣膜疾病患者健康奠定了坚实的基础。”临沂市中心医院党委书记黄颖表示。

（通讯员 薛燕 报道）

责任编辑： 张西可     签审： 周京臣

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