【环球】盘点全球其他五次PHEIC

2020-02-15 18:00:00 发布来源:《今参考》杂志推荐

前一阵子,世界卫生组织(WHO)宣布中国的新型冠状病毒肺炎疫情为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。自PHEIC概念问世以来,WHO一共宣告过六次PHEIC,前五次情况各有不同。

知识就是力量!眼睛看得真了,心里就会有数,脚下也才会有劲。今天我们就从科普的角度,了解一下国际上的类似情形,以广视野,以定心神。

甲型H1N1流感病毒(2009年4月—2010年8月)

估计美国有6080万病例,12469人死亡。疫情警戒级别达6级,为40年来第一次传染病最高级别!

2009年甲型H1N1流感席卷全球,美国是最初暴发地之一。

2009年4月15日,美国CDC在加州一名10岁儿童的送检样本中发现了一种新型甲型流感病毒;17日,CDC在另一名8岁儿童的送检样本中再次发现同一病毒株。针对这一全新的病毒,CDC立刻和加州当地相关部门展开合作排查病例,并于4月18日向WHO报告了H1N1流感病例。

21日,CDC向美国社会公开报告了美国出现新型病毒的消息,并表示将开始研发疫苗。22日,CDC启动紧急行动中心(EOC)开展行动。与此同时,在加利福尼亚州和得克萨斯州发现了另外5起病例,CDC的调查转变为一场跨州疫情应对行动。

同年4月25日,WHO宣布甲型H1N1病毒疫情为PHEIC,并在4月27日将疫情警戒级别从3级提高到了4级,4月29日提高到5级,6月11日又提高到6级——这是WHO 40年来第一次把传染病级别升至最高级别。

在WHO宣布PHEIC后,CDC的国家战略储备就开始释放25%的战略储备物资,用于保护人群和治疗流感,CDC向各州提供了抗病毒药物和个人防护设备,并根据各州人口向各大医院分配了呼吸保护设备、手套和面罩等医用防护设备。

尽管如此,情况依旧不容乐观,从第一例样本被发现后的一个月左右,美国感染人数就达到了1万人,且受到疫情影响,全美980所学校停课,约607778名学生无法回到学校。三个月后,CDC预计全美至少发生了100万例甲型H1N1流感病例,WHO也放弃了要求所有国家报送确诊病例数量。到了2009年10月底,甲型H1N1流感病毒在美国出现第二次暴发期,这时WHO在记录了62万个确诊病例和8000个死亡案例后,放弃了确诊案例的计数。

好在甲型H1N1病毒的致死率不高,大多数感染流感的人在不到两周的时间内就能康复。死亡病例多数是因为流感带来的并发症,患有糖尿病、心脏病、哮喘和肾脏疾病的人群是并发症的“高风险”人群。所以,即使全美大约有20%的总人口被感染,死亡人数还是被控制在了1万多人,全球平均致死率在0.03%左右。

2010年1月,《纽约时报》在其1月发表的文章中对这段时间来美国对疫情的反应作出评价,文章在大体肯定美国疫情防控工作的同时也指出其缺陷,比如美国政府承认早期未能和墨西哥政府协调,做好病毒防御工作,毕竟墨西哥早在2009年1月就暴发了甲型H1N1流感,但美国直到4月才在本土病例中检测到新型病毒。另外,美国陈旧、缓慢的疫苗技术以及对外国疫苗工厂的过度依赖也被公众诟病,政府本来预估在2009年10月相关部门可以提供1.6亿个单位的疫苗,但事实是产出疫苗还不到3000万个单位,这引起了公众的强烈不满。

2010年8月10日,世卫组织宣布解除甲型H1N1流感疫情的PHEIC,疫情持续了近16个月。

野生型脊髓灰质炎病毒(2014年5月至今)

全球感染病例激增86%,巴基斯坦病例2013年全球占比22%

脊髓灰质炎通常被人们称为小儿麻痹,传染性很强,主要影响5岁以下儿童。据WHO的数据显示,2013年至2014年期间,全球范围内野生型脊髓灰质炎病毒感染病例激增86%。就此,WHO在2014年5月5日宣布野生型脊髓灰质炎病毒传播触发PHEIC。

此次传播的一个新特点是,成年旅行者成为了导致野生型脊髓灰质炎病毒国际传播的一个重要因素,多个国家受影响,包括巴基斯坦和阿富汗在内的中亚地区,阿拉伯叙利亚共和国和伊拉克等中东地区,以及喀麦隆和赤道几内亚等中部非洲地区。

这其中,巴基斯坦的疫情比较严重,很大程度上是因为巴基斯坦内部的特殊原因。自2012年6月开始,联邦部落地区的当地领导人就持续禁止南、北瓦济里斯坦接种脊髓灰质炎疫苗工作,阻止了超过350000名儿童接种疫苗。

在这样的情况下,巴基斯坦鼓励接种疫苗的相关部门为了保护疫苗接种行动,在接种人群前往医院的途中提供了大规模的安全保护;为了防止疫苗接种者遭到枪击,巴基斯坦还禁止了相关地域的摩托车出行,来减少对接种人群的出行威胁。

埃博拉病毒(2014年8月—2016年1月)

8个国家共报告19340病例,7518例死亡,全球平均致死率约为68%

埃博拉病毒自开始传播,就向人类展示了其不同寻常的破坏性—— 一种致死率高达80%的病毒传染性疾病,且彼时尚无治愈药物或预防疫苗。到2014年12月,全球共八个国家受到埃博拉病毒的侵袭,主要是西非,还包括美国和西班牙。

埃博拉病毒主要通过直接接触到感染者的体液传播,因此,死亡患者不能根据当地的宗教习俗被清洗身体后再下葬,这触怒了当地居民,让疫情的控制工作陷入了僵局。为此,WHO在2014年11月7日发布纲领,指导医务工作人员如何在尽可能顾及当地宗教习俗的同时实施安全、有尊严的埋葬。

但那时埃博拉病毒早已蔓延开来,因为2014年埃博拉病毒暴发的起源地不在几内亚,而在中非,病毒暴发后,中非的公共卫生措施被直接击垮。西非各国在疫情暴发后,共同成立了一个应急联合行动中心,同时还成立了专门的安葬队伍来对死亡患者进行更有尊严也更安全的下葬。

疫情对西非各国的经济打击巨大,2014年10月14日,联合国表示,埃博拉病毒已给疫情严重的几内亚、塞拉利昂和利比里亚三国造成了约130亿美元的损失。

寨卡病毒(2016年2月—11月)

共确诊150万病例,超过4000例感染孕妇分娩小头畸形儿

寨卡病毒在2016年以前一直被认为是一种温和的传染疾病,主要传播途径为伊蚊叮咬。但在2016年,这种“温和的病毒”引起了巴西全社会的恐慌。2016年1月,科学家发现寨卡病毒能够在孕妇怀孕期间穿透胎盘,导致胎儿流产、新生儿小头畸形甚至死亡。

为控制疫情,巴西卫生部门在全国范围内展开灭蚊防疫运动,甚至派军队去疫区摧毁蚊子的栖息地。此外,巴西的科学家还向蚊虫的DNA中植入了某种可以自我毁灭的基因。

神奇的是,巴西旅游业好像并没有因为疫情遭受严重打击——2016年夏季奥运会仍如期举行,巴西在2016年的游客数量也并未受到影响,甚至还突破了2014年的游客历史峰值。

埃博拉病毒(2019年7月至今)

2512病例,死亡1676例,死亡率超过60%

2018年在刚果(金)暴发的埃博拉病毒疫情是继2014年西非埃博拉病毒疫情后,埃博拉病毒的第二次大暴发。

疫情暴发之后,刚果(金)有超过23.6万人接种了疫苗,但是由于当地人民对现代医疗不了解,很多人拒绝接种疫苗,疫情因此反复暴发。

WHO总干事谭德塞在2020年2月12日举行的新闻发布会上宣布刚果(金)的埃博拉疫情仍然构成PHEIC,并表示目前刚果(金)东部的疫情控制已出现积极信号。

(TMO/《北京青年报》)

责任编辑: 陈衍焜    

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