1月30日下午，日照市政府新闻办召开新闻发布会，通报了日照市确诊的9例新型冠状病毒感染肺炎患者的病情，并就群众关心的热点问题回答了记者提问。

据悉，截至2020年1月30日）上午12时，日照市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例9例。其中东港区7例、岚山区1例、五莲县1例。其中，男性患者7例，女性患者2例，年龄最大57岁，最小17岁。日照市一级以上医疗机构发热门诊累计接诊4724人次，留观232人。医学观察密切接触者350人。

按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”四“集中”的原则，日照市组织最有力的医疗力量对确诊病例进行救治。目前所有患者正在进行隔离治疗，病情平稳，无危重症。日照已派出6个督导组对乡镇卫生院、村卫生室、定点救治医院发热门诊开设、物资储备、值班值守、个人防护情况进行检查督导，确保各项措施落实到位，确保全市防控工作扎实有效。

据日照市人民医院副院长崔维刚介绍，日照市9例患者中，有3例来自于湖北武汉及周围地区，属于输入性病例，其余6例患者均为与确诊病例密切接触者，2例患者与山东省首例确诊病例有密切接触史，3例患者与上述3例输入病例中的2例有密切接触史。30日新确诊的患者有与外地确诊患者邻座乘车密切接触史。

9例确诊患者入院时8例有发热，体温在37.2—38.3℃之间，部分患者伴有轻度咳嗽，少痰，部分患者有全身肌肉酸痛，部分患者有流涕、鼻塞、咽痛。9例患者中1例患者无任何临床表现，体温正常。血常规检查结果7例患者白细胞正常，1例患者白细胞增高，为13*10^9/L,淋巴细胞数量偏低，为0.68*10^9/L；1例患者白细胞轻微降低，为3.5*10^9/L，淋巴细胞比例和数量正常。6例患者的胸部CT显示单侧或双侧肺叶内斑片状改变，3例患者胸部CT结果正常。

该9例患者中，新型冠状病毒核酸检测均为阳性，其中8例咽拭子检测阳性，1例咽拭子三次检测均为阴性，但痰液新型冠状病毒核酸检测阳性。

9例患者均按照国家卫健委印发的《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》，收入隔离病房，按照标准予以隔离，同时，依据治疗指南标准予以一般治疗、抗病毒治疗（选用重组人干扰素α2b500万U雾化吸入bid，奥司他韦75-150mg口服bid或洛匹那韦/利托那韦片2片口服bid），部分患者口服抗生素、口服中药及加强支持治疗等，同时予以心理疏导及心理护理。

至今晨8时，除2例患者轻度低热（体温分别为37.1℃、37.4℃），其余患者体温正常；2例患者有轻咳，无痰，1例患者活动后轻度胸闷，1例患者咳嗽，少痰。

日照市专家组对该9例患者会诊分析，结论为：该9例患者均为轻症患者，无重症及危重症患者。最早于21日入院的首例患者，已体温恢复正常4天，今日采咽拭子行新型冠状病毒核酸检测，如结果阴性，隔日再次复查，仍为阴性，可判定临床治愈，近期有望出院。其他患者下一步继续巩固原有治疗，同时需加强对病情的动态观察，及时掌握病情变化趋势。

综合研判日照市目前确诊病例，有以下几个特点：一是有武汉输入特点明确，患者的发病与武汉有直接或间接关系；二是出现家族聚集性病例及二代病例；三是确诊病例中有无临床表现及胸部CT表现，但咽拭子新型冠状病毒核酸检测阳性病例，该类型患者同样具有传染性；四是对有密切接触史的，咽拭子检测阴性，但临床症状及胸部CT表现符合新型冠状病毒感染肺炎的病例，仍需进一步加强医学隔离与临床观察，必要时做痰液病毒核酸检测，以进一步排除新型冠状病毒感染，防止疫情传播。

下一步日照市防控，在巩固前期严防疫情输入的成果的基础上，将更加注重疫情扩散，加强对确诊患者或疑似患者密切接触者的隔离医学观察。希望广大市民减少各种聚集性活动，注重手卫生及个人防护，室内注意通风，勤洗手，多运动，少熬夜，新型冠状病毒感染可防可控，请广大市民重视防护，但也不必恐慌。

 问答一：怎样鉴别普通感冒发烧和新型冠状病毒感染肺炎？

目前正值冬春季节，气候寒冷干燥，昼夜温差大，是普通感冒、流感的高发季节，所以当出现发热、咽痛、咳嗽等症状时，我们要注意鉴别普通感冒、流感以及新型冠状病毒感染肺炎。     

普通感冒，指人在受凉、劳累等因素引起的以鼻咽部上呼吸道症状为主要表现的疾病，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，全身症状轻，一般不会引起肺炎等严重并发症；流感是有流感病毒感染引起的呼吸道疾病，也常在冬春季节流行，流感病人发病急，症状严重，全身症状多，会发热，体温可达39-40℃，头痛、肌肉痛、全身乏力、食欲下降明显。

新型冠状病毒感染肺炎是指新型冠状病毒感染引起的肺炎。以发热、乏力、干咳为主要表现。部分患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现胸闷、憋气、呼吸困难。诊断新型冠状病毒感染肺炎，首要的诊断依据就是流行病学史。

所以说，对待不同人群出现发热等症状要区别对待，做好鉴别。如果有劳累、受凉的诱因，出现鼻塞、流涕、打喷嚏及轻度发热症状，没明显全身症状，比如说乏力、头痛等，没有接触史，若体温低于38℃，可居家观察，监测体温，密切观察症状变化，可按药品说明书服用“感冒药物”。若体温持续不降，并且出现胸闷、憋气等情况，及时到就近医院“发热门诊”就诊。流感，症状有时与新型冠状病毒感染肺炎不好鉴别，但流感往往发病急，高热多，症状进展快，新型冠状病毒感染肺炎起病较流感相对缓和。新型冠状病毒感染肺炎首发症状除了发热、咳嗽、咳痰及胸闷外，还包括腹泻、恶心等消化道症状。如果无明显发热，但全身酸胀、腹痛、腹泻，建议轻症居家隔离，注重保证营养，适量多饮糖盐水，如症状加重及时就医。如果感到胸闷但不发热，就要鉴别判断，胸闷可由精神紧张、心脏病、哮喘、慢性肺部疾病等引起，若既往有高血糖、高血压、高血脂、心脏病、慢性肺部疾病等情况，或居家休息无好转建议至医院就诊。如出现发热伴有胸闷不适的，应保持警惕，尽早就医。最好至最近的医疗机构，进行血常规、C反应蛋白、胸部CT检查及病毒相关检测。

在《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》中，诊断新型冠状病毒感染肺炎，特别强调流行病学史，比如发病前2周内有武汉地区或有疫情报道的地区的旅行史或居住史；发病2周内曾接触来自武汉市或有本地病例发生的发热或有呼吸道症状的患者。建议有上述情况的市民要严格居家隔离，不要与他人密切接触，如果出现发热、咳嗽、胸闷、头痛、腹泻等症状，要及时到医院就诊，就诊时要带口罩，不要乘坐公共交通工具，要到定点医院“发热门诊”就诊，向接诊医师如实告知以下情况，比如发病前2周内到过那里、乘坐过什么交通工作、具体班次、接触过什么人群等等，以利于医生快速、准确诊断。

问题二：新型冠状病毒肺炎中医药防治如何参与发挥特色作用？

新型冠状病毒感染肺炎起病急，传染性强，符合中医温病的特点，中医称作＂疠气或“疫毒”。新型冠状病毒感染肺炎防控和诊疗要坚持预防为主，中西医并重方针。中医经典《黄帝内经》讲“五疫之至，皆相染易”；“不相染者，正气存内，邪不可干＂。所以对待传染病一定要正确认识、高度重视、坦然面对、科学处置。中医药防治急性传染病有独特作用，很多中药现代药理研究能抗病毒、杀菌、增强免疫能力。针对新型冠状病毒感染肺炎的中医药防治，国家、省、市卫生主管部门都陆续发布了诊疗方案、防控方案，都坚持中西医并重原则，注重中医药在预防和诊疗各环节各阶段的应用。结合湖北和本省应用情况看，确实发挥了中医药的独特优势和作用。

现在媒体上也发布了很多的防治新型冠状病毒肺炎的中药方，即使是政府部门发布的各地也都不一样。这是因为流行性传染病不仅有很强的时效性，也有明显的地域性。近日日照市卫健委和中医药管理局就从全市召集精干中医药专家，组织讨论了日照市的中医药预防方案，根据日照沿海地区的居民普遍偏寒有湿，而莒县、五莲西部地区的却偏燥有火,研究发布了适合当地预防应用的中药处方。随着节气的变化、疫情的进展政府部门也会不断发布调整新的预防方案。

需要说明的是目前发布的中药方是中医专家们根据日照市平常身体较健康的成年人体质研制的，不是适合所有人。一些体质比较特殊的、有慢性疾病的，还需要在中医大夫指导下进行调理，有慢性疾病的首先要控制好基础疾病，根据各人的机体状态辨证施治。

另外针对不同人群，比如小孩儿和老人预防方法也不一样。平时健康的小孩一般预防可以参照市卫健委、中医药管理局发布的方药，但要在医生指导下根据年龄、体重，适当减少用量。素体虚弱或有慢性疾病的小孩需要找中医专家就诊。选择中药汤剂、免煎颗粒中药和方案推荐的颗粒剂等中成药都可以。这次新型冠状病毒感染肺炎以有基础疾病的老年人居多，所以老年人更要注意加强预防，注意保暖，避免感冒。可以在医生指导下吃点中药来调理一下身体，也可以练练八段锦、打打太极拳。艾灸、拔罐、针刺也有很好的调理身体的作用，可以艾灸足三里、关元、神阙、中脘、大椎等保健穴位，以增强抗病能力。

问题三：怎么判定一个人是密切接触者？市民居家隔离应注意什么事项？戴口罩到商场购物安全吗？

答：判定密切接触者，按照新型冠状病毒感染肺炎密切接触者管理方案，与病例发病后有如下接触情形之一，但未采取有效防护者：1.与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员，如与病例近距离工作或共用同一个教室，与病例在同一所房屋中生活；2.诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属，或其他与病例有类似近距离接触的人员，如直接治疗及护理病例、到病例所在的密闭环境中探视病人或停留，病例同病室的其他患者及其陪护人员；3.与病例乘坐同一交通工具，并有近距离接触人员，交通工具上照料或护理过病人的人员，该病人的同行人员（家人、同事、朋友等），经调查评估后发现，有可能近距离接触病人的其他乘客和乘务人员；4.现场调查人员调查后，经评估认为，符合其他与密切接触者接触的人员。

市民居家隔离应注意1.做好个人防护，包括戴好口罩，单人单室，尽量减少与家人的接触；2.定期开窗通风，注重饮食平衡，不熬夜；3.每天按时测量体温2次，如出现发热或其他不适，应及时向社区和流调观测医护人员报告；4.进食时固定个人餐具，不与家人交叉使用；5.注意做好个人卫生，特别是手卫生；6.咳嗽或打喷嚏时要用厚纸巾防护，所用纸巾与更换的口罩一并置入专用垃圾袋；7.可用含氯消毒剂或75%的酒精对个人所住房间进行定期消毒。

市民在做好个人防护的前提下，到商场购物是安全的，但应该注意在商场内停留时间不宜过长，尽量少接触商场内物品及设施，回家后要及时进行手卫生消毒，最好把口罩和购物袋一并用干净袋子封闭包装后处理。

（大众日报客户端记者 吴宝书 丁兆霞）

责任编辑： 霍丽娜     签审： 于伟

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