“聊惠保”参保人数突破20万,市民关心的问题解答来了

经济导报记者 曹凤芹

2021-11-25 15:22:54 发布来源:大众报业·经济导报

  经济导报记者 初磊

  不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况、无需体检、带病可保可赔......最近,聊城市民的朋友圈被一款叫“聊惠保”的普惠性商业补充医疗保险刷屏了。经济导报记者从聊城市医保局获悉,截至11月25日,“聊惠保”参保人数已突破20万。

  官方数据显示,在目前20万参保人中,60后、70后为参保主力军,占比近39%;从性别占比看,男性参保人占比47.94%,女性参保人占比52.06%。

  数据还显示,参保人最大年龄跨度超过100岁,80岁以上老人有4025位,包括5位百岁老人,年龄最大的参保人是一位104岁的老奶奶;未满周岁婴儿有780人,年龄最小的是刚出生29天的小女婴。

  值得一提的是,在“聊惠保”的投保人群中,超过3成的用户为家人投保。以家庭为单位的多人参保现象凸显,反映出聊城市民的家庭保障意识突出。

  “聊惠保”于11月15日正式上线,保费统一89元/年/人,最高保额230万元。“聊惠保”由聊城市医疗保障局指导、聊城银保监分局监督,同时由人保财险作为主承保方,联合9家保险公司共同承保,医渡云提供主运营平台。

  在保障范围上,“聊惠保”衔接聊城基本医保,聚焦大额医疗费用保障,最高可提供230万元的报销额度,包括医保范围内个人住院自付医疗费用、特定高额药品费用各100万元保额以及特殊疗效药品费用30万元保额。其中,特药保障中涵盖了25种针对肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等高发癌症的自费特药费用,能有效缓解癌症患者“用药贵”“用药难”的问题。

  值得注意的是,“聊惠保”支持医保卡缴费,聊城市职工医保参保人可使用个人医保卡余额支付保费,还可为其参加本市基本医保的父母、配偶、子女等直系亲属投保,实现一人缴费保全家。

  “聊惠保”上线以来,不少市民提出问题,例如“外地户口能参保吗?”“带病能参保吗?”“异地就医能理赔吗?”等,“聊惠保”项目组予以回应:

  外地户口能不能买?幼儿、学生、退休老人能买吗?

  答:一家人都可以买,不限职业,退休也能买,患病也能买。无论户口所在地在哪里,只要您有聊城市基本医疗保险且为在保状态,都可以买。

  聊城市新农合可以参保吗?

  答:可以参保。新农合属于城乡居民医保,符合参保条件。

  买了以后有赔付次数限制吗?

  答:没有。在保障期间内,符合“聊惠保”赔付范围的费用,在保险金额限额内多次理赔,没有理赔次数限制,直至单个保单年度内保障内容对应的保险责任达到理赔金额上限。

  以前得过病,可以买“聊惠保”吗?

  答:本产品不限既往病史,不管是曾患或已患某种重大疾病,还是做过重大手术,只要是聊城市基本医保在保人员皆可参保,但对于本产品约定的既往症的赔付比例有所区别和降低,请您在参保前详细阅读《产品详情》。

  买了“聊惠保”,异地就医能报吗?

  答:本产品参保人待遇享受与基本医保待遇状态保持一致。转外/异地就诊按照聊城市基本医疗保险规定办理手续,且经聊城市社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助报销后的合规费用,“聊惠保”按保险合同约定也予报销。按照文件要求,将逐步实现与医保结算系统对接的“一站式”结算服务。

  小提示:“聊惠保”如何参保?

  微信搜索、关注官方指定投保平台“聊惠保”微信公众号,点击底部菜单栏“参保入口”,即可在线参保,支持医保卡余额缴费。投保期至2021年12月28日,保障期限为2022年1月1日至2022年12月31日。

  扫码关注“聊惠保”微信公众号参保

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