山能枣矿中心医院多学科打赢肛肠领域“心肌梗死”保卫战

大众日报记者 张环泽

2020-07-12 08:31:05 发布来源:大众报业·大众日报客户端

近期,山东能源枣矿集团中心医院收治两例肛周、会阴及腹壁坏死性筋膜炎伴感染性休克患者,经过肛肠外科联合泌尿外科精心救治,目前患者生命体征平稳,恢复良好。

据悉,两位患者因肛周肿痛数日,高烧不退,在当地医院通过抗生素治疗,但症状未得到缓解,后转入该院寻求进一步治疗。该院肛肠外科收入院后,完善相关检查,最终确诊为肛周、会阴及腹壁坏死性筋膜炎,感染性休克。

该院肛肠外科副主任杨方武考虑两位患者病情严重,已有感染休克症状,立即联合泌尿外科主任安杰、副主任王鹏飞分别为患者急诊行肛周大面积坏死性筋膜炎、阴囊脓肿切开引流、感染中毒性休克清创手术,手术进展顺利,术后情况正常,生命体征平稳,给予抗感染、止血及营养支持等治疗,密切观察伤口敷料、渗血等。现给予该患者术后处理伤口冲洗引流、抗感染、营养支持等治疗,两位患者恢复良好。

什么是坏死性筋膜炎?

坏死性筋膜炎是一种病变范围主要涉及浅筋膜和皮下组织的坏死性软组织感染。多种细菌协同作用产生多种组织坏死酶及毒素,使病灶迅速扩散,细菌及毒素迅速释放入血,引起败血症、毒血症,导致多器官功能衰竭,危及患者生命。未能正确认识疾病的严重程度,可能延误最初的清创及手术,从而增加死亡率,肛周坏死性筋膜炎早期表现类似肛周脓肿,但是坏死性筋膜炎比肛周脓肿更疼、全身反应更重,甚至患者很早期就会高热,感染性休克的全身症状表现非常明显,它的处理要求比肛周脓肿更及时和快速,而且要彻底地切开,引流通畅,必要的时候还要使用特殊的抗生素,配合高压氧、血浆置换等。免疫力低下(癌症放化疗后、糖尿病、血液病、肝硬化、艾滋病等)患者易患此病,感染中毒易造成多器官功能衰竭,死亡率极高。多学科联合处理可以提高肛周、会阴部坏死性筋膜炎治愈率,降低死亡率,故患者如出现肛门部肿痛不适时及时去正规医院就诊。

(大众报业·大众日报客户端记者 张环泽 通讯员 杨方武 报道)

责任编辑: 苏子龙     签审: 李忠运

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