2023年潍坊惠民保升级 起付标准降低赔付比例提高
2022-12-02 21:10:26 发布来源：齐鲁壹点
12月1日，2023年度 “潍坊惠民保” 正式升级上线。记者了解到，本年度惠民保针对“保费、带病体待遇、起付标准、保障责任、赔付比例”等五大核心内容进行了全方位升级优化，儿童学生降保费、带病参保同待遇、起付降低高赔付、保障责任再扩充、待遇提升保障好。
作为潍坊市医疗保障领域重要的民生工程， “潍坊惠民保” 2023年度秉持服务民生的原则，在保留原有的“保费低、门槛低、覆盖广、保额高”四大惠民属性的基础上，针对“保费、带病体待遇、起付标准、保障责任、赔付比例”等五大核心内容进行了全方位升级优化：儿童、学生降保费，“潍坊惠民保”2023年度保费为149元一年，其中18周岁以下人群及驻潍大中专院校学生保费优惠至99元，直降33%；带病参保同待遇，取消既往症限制，带病人群与健康人群所有保障责任赔付比例一致，带病人群参保更友好；起付降低高赔付，住院和门诊慢特病医保范围内自付费用共用1.8万免赔额，医保范围外合理药品费用起付线降至0.5万，医保支付范围外合理耗材费用起付线降至1.5万，进一步提升了赔付待遇；保障责任再扩充，针对药品涵盖范围进行了重点扩充：将“双通道”药品纳入保障范围；医保范围外合理药品由711种增至2111种；特定高额自费药品和特定特殊疗效药品新增10种，药品保障更全面；待遇提升保障好，连续投保且上年度未发生理赔的连续参保人员，住院和门诊慢特病医保范围内自付费用在规定报销比例基础上提升5%；异地就医人员，规定保障内容的赔付比例由降低15%调整为降低5%；住院医保范围内自付费用起付线累计10万元（含）以下的，赔付比例由65%提高至70%。
除此之外，为有效保障某些特定群体待遇，规定保障期限内新生儿和当年退役军人可随时参保，自参保之日起享受待遇；政府资助参保的救助对象，住院和门诊慢特病医保范围内自付费用起付线由1.8万降至0.9万。
责任编辑： 齐静
