二级以上公立医院门诊预约全部精准到20分钟以内，所有三级公立医院磁共振、CT等大型设备检查预约精确到30分钟以内，80%以上三级公立医院建立“一站式”住院服务中心……5月6日，山东省卫生健康委全省卫生健康系统解决群众急难愁盼问题百日攻坚行动暨“四送四进四提升”健康促进行动部署会议举行。会议公开了《解决群众急难愁盼问题百日攻坚行动方案》，着眼解决群众急难愁盼问题，增强人民群众卫生健康服务的获得感和幸福感，百日攻坚行动从优化健康服务流程、提升健康服务质量、创新健康服务模式、拓展健康服务内容、改善健康服务环境等5个方面，提出了50条任务措施，8月底前形成一批攻坚成果。“让人民群众看到新变化、得到真实惠，”山东省卫生健康委党组书记、主任，省中医药管理局局长马立新表示，人民群众满意是检验我们攻坚行动和专项活动成效的根本标准，要用“实打实”的成效，让人民群众可感知、可触及。

二级以上公立医院门诊预约全部精准到20分钟以内

百日攻坚行动首先是优化健康服务流程方面，聚焦群众就医过程中重复排队、重复检查等堵点，加强信息化场景应用，打通信息共享网络，形成精准预约、互认共享、数据联通的服务流程，共提出11项举措。

1.推进诊疗精准预约。在三级公立医院推广诊间预约、跨科预约、复诊预约、知名团队预约、医联体内预约等模式；二级以上公立综合医院全部 实现门诊预约就诊，预约时段精准到20分钟以内；二级以上公立医院预约诊疗服务全部接入“健康山东服务号”。

2.推广大型设备检查预约。所有三级公立综合医院和50%以上二级公立综合医院实现磁共振、CT等大型设备检查预约；开展检查预约的医院确保预约时段精确到30分钟之内，预约检查完成率达到100%。

3.推动电子健康卡节点建设。16市全部完成市级电子健康卡节点建设；所有二级以上公立医院支持患者持电子健康卡全流程就诊。

4.提供便捷的线上医疗服务。依托“健康山东服务号”，建立全省互联网医院线上统一入口；依托二级以上公立医院设置的互联网医院全部接入“健康山东服务号”。

5.推广“一站式”服务。80%以上三级公立医院建立“一站式”住院服务中心，为患者提供入院、在院、出院的全流程、集约化服务。

6.进一步优化结算流程。80%二级以上公立综合医院实现门诊诊间结算；80%三级公立综合医院和40%以上二级公立综合医院实现床旁结算。

7.推进“鲁医互认”检查检验结果互认。省属综合性医院实现检验结果调阅共享互认，济南、青岛、潍坊、滨州、菏泽等5市率先实现跨机构共享互认。

8.加强中心药房建设。在紧密型县域医共体推开中心药房模式，推进医共体内医疗机构用药目录、药学服务、药品使用监测、药品采购和储备“五统一”。

9.开展“鲁云影像”平台建设。在济南、潍坊、滨州等市试点推进市级“影像云”平台建设，所属三级综合医院实现影像数据跨机构调阅查询；省属综合性医院接入省级“鲁云影像”平台，实现影像数据跨机构调阅查询。

10.建设“鲁云急救”综合救治服务体系。16市完成120综合救治服务平台的建设优化，接入省“鲁云急救”综合救治服务平台；实现120急救事件及救护车辆运行等情况的实时动态监管和及时调度。

11.建设“健康数据高铁”。三级公立综合医院全部实现门急诊、住院等核心业务相关数据实时贯通汇聚。

二级以上综合性医院设立老年医学科比例不低于87%

提升健康服务质量方面，马立新要求卫健系统要聚焦群众对优质服务、便捷服务需求，推进优质资源高效利用、有序下沉，推进基层服务能力持续提升，推进老年、妇幼等重点人群保障水平不断提高。

12.对优势诊疗专科开展宣传推介。通过微信公众号、网站等方式对国家、省级临床重点专科等优势诊疗专科开展集中宣传推介。

13.推进基层医疗卫生服务能力三年提升行动。组织60家基层医疗机构创建国家推荐标准机构，80%以上街道卫生院、35%以上社区卫生服务中心建设社区医院；县域次中心、中心村卫生室创建数量分别达到150家、3000家。

14.提高基层中医药服务能力。遴选400个村卫生室，200个社区卫生服务站开展中医药特色村卫生室、社区卫生服务站建设。

15.全面推开紧密型县域医共体建设。建立顺畅下转机制，县域医共体按照国家紧密型评价标准建设数量不低于70%。

16.推进医疗联合体专科联盟建设。国家临床重点专科牵头专科联盟覆盖省内全部县（市）。

17.推进妇幼保健机构标准化建设。全省50%县（市）妇幼保健机构达到二级甲等及以上等级。

18.提升老年健康服务能力，持续扩充医养结合服务供给。至少增加35家双证齐全的医养结合机构；二级以上综合性医院设立老年医学科（老年病专业）的比例不低于87%；设立省级老年病诊疗中心，成立省级老年医学专业医疗质量控制中心，开展老年医学专业医疗质量控制工作；开展老年健康促进系列行动。

19.做好基层医疗机构驻点帮扶。开展新一轮“业务院长”选派工作，选派不少于100名“业务院长”帮扶不少于100家基层机构；组织1万名左右医护人员开展驻点帮扶和巡回诊疗。

20.建立基层医疗机构长效帮扶机制。建立二级以上医院专科团队与基层医疗机构长效帮扶机制，二级以上医院专科团队与基层医疗机构建成至少550家名医基层工作站。

21.进一步完善巡诊服务机制。加快村卫生室服务点设置，持续保持村级医疗卫生服务全覆盖。

三级公立综合医院全部开展多学科诊疗

创新健康服务模式方面，马立新提出，要聚焦群众就诊服务中不连续、不舒适等难点，全面推广日间医疗、多学科诊疗、疼痛管理、“无陪护”护理、“互联网+护理”、老年居家医疗等服务模式。

22.推广日间医疗服务模式。所有三级公立综合医院开展日间手术，鼓励有条件的医院开展日间化疗等日间医疗服务并完善相关制度。

23.推进疼痛综合管理模式。开展疼痛综合管理试点，试点医疗机构无痛胃肠镜占胃肠镜总数比例≥50%、无痛纤维支气管镜占纤维支气管镜总数比例≥20%、分娩镇痛率≥35%。

24.推广多学科诊疗模式。三级公立综合医院全部开展多学科诊疗，覆盖肿瘤和疑难复杂病种。

25.试点推进“无陪护”管理模式。10%以上三级公立综合医院试点推进“无陪护”病房。

26.推进延续性护理服务模式。鼓励有条件的医疗机构对具有较高再入院率或有较高医疗护理需求的出院患者提供延续性护理服务。

27.推进“鲁护约”服务模式。通过互联网等手段，全省60%以上的二级以上公立综合性医院开展“互联网+护理”预约上门服务。

28.推进老年居家医疗服务模式。16市全面推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，为高龄、失能等老年人提供居家医疗服务。

29.试点推进老年人全程医疗服务模式。在济南、青岛、临沂、菏泽等市试点推进老年人全程医疗服务，打通入院前、院内、出院后医疗服务环节。

30.推广远程医疗服务模式。作为医联体牵头单位的二级以上公立医院全部面向医联体成员单位开展远程医疗服务。

80%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心均启动健康积分激励机制

拓展健康服务内容方面，百日攻坚行动聚焦重点人群对健康服务的新期盼，进一步推进医防融合、慢病管理、家庭医生签约服务，启动加速消除宫颈癌行动，提升精神卫生（心理健康）、职业健康服务质量，增强婴幼儿照护和托育服务能力。

31.提升居民医防融合服务感受度。80%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心均启动健康积分激励机制，30%以上机构开展医防融合标准化流程改造试点。

32.开展预防接种能力提升和查漏补种专项行动。完善全生命周期预防接种服务，儿童免疫规划疫苗接种率保持90%以上；8月底前基本完成全省免疫规划信息系统改造；所有的县（市、区）至少建成1处智慧化预防接种门诊、1处成人预防接种门诊；60%的县（市、区）建成1处标准化基层预防接种人员培训基地。

33.提升家庭医生签约服务率。推进家庭医生服务“六个拓展”，家庭医生签约服务覆盖率增加到55%；至少为60万“三高”患者提供医防融合、上下协同、一体化诊疗服务。

34.加强慢性病防治。推广“三减”慢性病防治干预模式，打造一批特色项目县，在19个“三减控三高”项目特色县（市、区）推广重点场所“三减”干预模式。

35.推广智慧随访及康复理疗设备配备。村卫生室重点人群智慧随访设备及康复理疗设备配备比例达到90%以上。

36.推进“鲁健e查”电子健康档案自主查询。全省所有县（市、区）能够为居民提供移动端电子健康档案授权查询服务；全省所有县（市、区）接入“健康山东服务号”“鲁健e查”模块，为居民提供统一入口的电子健康档案授权查询服务。

37.提升精神卫生（心理健康）服务质量。开展精神科医师和精神专科护士培训。

38.提升医疗卫生机构心理健康服务能力。组织开展市级心理热线接线员业务培训；开展2023年度心理健康和精神卫生防治人才培养234行动，在25个县（市、区）培训基层精防人员培训。

39.加强严重精神障碍患者救助。为部分困难严重精神障碍患者提供检验复诊救助。

40.启动加速消除宫颈癌行动和消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播行动。印发山东省“两消除”实施方案；推动16市全部启动“两消除”行动。

41.加强传染病患者救助。为符合条件的艾滋病和结核病患者免费提供基础药物治疗；对全省艾滋病、结核病防治重点工作情况进行通报；启动全省艾滋病防治质量年活动；积极创建2个国家城市和2个国家县（区）艾滋病综合防治示范区，在至少8个县（市、区）开展消除结核试验区创建工作。

42.开展自然疫源性疾病筛查。在布鲁氏菌病等自然疫源性疾病重点地区开展人群筛查服务。

43.加强农村癫痫患者救治。为部分农村癫痫患者提供药物、查体服务。

44.提升全省省婴幼儿照护服务水平。开展省婴幼儿照护服务示范县（市、区）和托育服务机构示范创建活动；新增托位3.5万个，每千人口3岁以下婴幼儿托位数达到3.45个。

45.推进新生儿先心病筛查。实现全省136个县（市、区）新生儿先心病筛查全覆盖。

46.开展中医药适宜技术推广和中医药义诊服务。各县级中医院全部设置中医药适宜技术推广中心，遴选公布50项以上中医药适宜技术，推广30项以上；鼓励二级以上中医院采取“上讲堂、赶大集、进村居”等形式开展中医药义诊服务；开展小儿推拿和妇幼健康领域中医药适宜技术推广培训，推广10个以上中医治未病干预方案。

47.开展中小微企业职业健康帮扶。在全省16个市的19个县（市、区）开展中小微企业职业健康帮扶工作试点；提高各试点县（市、区）辖区内涉及有职业病危害的中小微企业职业病危害岗位达标率、工作场所职业病危害因素定期检测合格率、三类人员职业健康培训率。

所有医疗机构门诊就诊全部实行“一患一诊室”

改善健康服务环境方面，省卫生健康委要求各级卫健系统要聚焦群众就医投诉反映集中的热点，畅通投诉渠道，落实“接诉即办”，推动解决一批群众反映强烈的突出问题。

48.严格患者隐私保护。所有医疗机构门诊就诊全部实行“一患一诊室”，加强分诊、导诊管理，维护诊区诊疗服务秩序。

49.畅通患者投诉渠道。所有二级以上公立医疗机构在门诊大厅、分诊台、病房护士站等显著位置张贴公布投诉处理程序、联系方式、接待时间和地点等，统一投诉管理部门。

50.推进各级各类医疗机构无障碍和适老化改造。全省90%以上乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展老年友善环境整治工作。

“总而言之，一句话，就是要让群众以实实在在的感受来检验我们行动的成效成果。 ”马立新说。

（大众日报客户端记者 李丽 报道）

责任编辑： 禹亚宁     签审： 梁开文

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