齐河县医疗保障局聚焦参保群众异地就医结算需求，持续推动异地就医直接结算服务提质增效。联网结算定点覆盖面逐步扩大、经办服务下沉全面推进，异地就医宣传持续加强，优流程、增便利，人民群众就医购药体验感和满意度持续提升。

  逐步扩大异地联网覆盖面，拓宽异地就医结算“广度”。在黑龙江参保，长期在齐河居住的朱先生，每次往返乡镇卫生院或县医院就医购药至少要花半天时间，现在在家门口的村卫生室就可以完成购药跨省门诊结算。朱先生就医变化的背后，是齐河县跨省联网医疗机构的“扩圈”。在一级及以上定点医疗机构全覆盖基础上，持续扩大跨省普通门诊联网结算覆盖面，将村卫生室纳入跨省普通门诊联网结算。成立异地就医督导专班，对联网系统安装、国家编码贯标，结算测试等流程，逐一解决击破。针对部分村卫生室医保管理人员老龄化、电脑操作不熟练等情况，联合乡镇卫生院对其培训、讲解，选取异地参保人进行联网结算实测，做到奔着问题去、对着问题改，确保破“难点”，疏“堵点”，提高参保人员异地就医直接结算可靠性和稳定性。截至目前，全县24家定点医疗机构全部开通住院和门诊统筹跨省异地就医直接结算；开通跨省门诊慢特病直接结算医院18家。

  持续提升经办服务效能，拓增异地就医服务“温度”。“我已经跨省就医备案，为什么不能联网呢？报错说不存在正常的社保卡”，11月，齐河县医保局异地就医科接到正在杭州就医的陶先生打来的电话。陶先生将报错信息发至我们微信工作群后，专门负责异地就医报错的工作人员，以最短的时间积极协调人社部门处理，将陶先生原先持有的其他地区的社保卡关联现在参保地，陶先生跨省就医联网成功。为解决群众院端异地联网报错问题，该局建立快速反应机制，开通工作微信号接收参保人员的报错信息，并专人负责异地就医报错，做到及时有效的解答异地就医人员咨询并疏解他们的心情，同时以最短的时间将报错反馈到相关部门，并建立报错台账，及时分析原因，总结经验，使异地就医工作更加方便于民。同时参保群众的异地就医高频服务事项，除“一窗通办、网上经办、简事快办、电话直办”外，医保服务大厅还实行360无休、中午不打烊，并设立异地专窗。推行“就近帮办”，健全县乡村三级医保经办体系，异地就医备案相关业务下沉到规模较大、管理规范的定点医院、社区、企业、村卫生室医保工作站、点。参保人可在医保工作站、点“零距离”“一站式”办理，无需再往返医保服务大厅办理，已帮助异地就医备案3500余人次，有效打通了医保服务群众“最后一公里”。

  加大异地就医宣传力度，拓展异地就医宣传“维度”。政策、服务的落地落实，还需要强有力的宣传“赋能”。通过异地就医直接结算政策线上展播、媒体宣传、现场业务培训，微信公众号、短信、相关视频推送、张贴宣传图片等多种形式，宣传医保异地就医直接结算政策；组织全体干部职工分成5个小分队进医院、进药店、进机关、进社区、进乡村采取悬挂横幅、张贴海报、发放手册、现场讲解政策、解答居民疑问等形式多样的宣传方式；对各医保工作站（点）、企业工作站、银行服务点等全县 300 余名医保工作人员，进行异地就医备案及办理渠道等异地医保服务高频事项政策培训，用通俗易懂的语言，让群众听得懂、记得住、用得上，打造一支“能懂政策、会讲政策、精办业务”的“异地就医明白人”队伍，及时为群众解惑答疑。

  在全面推进异地就医政策落实的同时，齐河县医保局始终坚持把基金安全放在首位。“严格落实将异地就医人员纳入本地统一管理，将省内异地住院费用纳入就医地医保支付方式改革，强化异地就医的审核结算、考核评价，引导定点医疗机构合理诊疗,每季度组织分析异地就医运行情况。”齐河县医保局有关负责人介绍说。接下来，齐河县医保局将持续深化异地就医直接结算改革，拓展服务保障范围，优化业务经办流程，通过多渠道开展异地就医政策宣传，扩大政策影响力和知晓面，让更多人了解异地就医惠民利好，让群众在异乡更有“医”靠。

（大众日报客户端通讯员 谯娜娜 记者 贺莹莹 报道）

责任编辑： 张海峰    

打开大众日报客户端阅读全文