医保咨询台|居民普通门诊定点机构如何选择？

　　咨询：我父亲是一名烟台参保人，现在生活不能自理，想给他网上申请长期护理保险待遇，有什么条件？怎么申请？

　　答复：因疾病、年老、伤残等原因导致生活不能自理持续或预期达6个月（含）以上，病情基本稳定、需长期护理的烟台市参保职工和退休人员，经申请通过评估认定，按相应的失智、失能等级享受长期护理保险待遇。

　　网上申请：通过支付宝APP“山东长护险”小程序或烟台市医疗保障局微信公众号，选择“失能申请”进行申请，参保人对承诺书进行勾选同意，先根据个人实际情况填写个人信息及代办人信息并填写《长期护理失能等级自评表》，自评通过后，上传住院病历或门诊就诊记录等相关可证明失能失智的材料，定点医护机构经办人员后台在系统里进行初筛工作，初筛通过后提出失能等级评估申请。参保职工等待失能等级评估结果过程中，可通过支付宝APP“山东长护险”小程序或烟台市医疗保障局微信公众号查询进度，评估结果可通过支付宝APP“山东长护险”小程序、烟台市医疗保障局微信公众号或定点医护机构管理端获取。申请人或其监护人、代理人应当对定点医护机构受理申请及接收评定结论的资格予以认可并签字确认。

　　咨询：居民普通门诊定点机构如何选择？办理流程是什么？

　　答复：参保居民最多可选择2家普通门诊定点机构。在原签约1家医疗机构的基础上，可根据就医需求再选择1所基层医疗机构（社区卫生服务中心、站点，乡镇卫生院、村卫生室），选定后的定点医疗机构原则上一年内不再变更。

　　（1）个人线上办理。通过“烟台市医疗保障局”个人网上办事大厅、“烟台医保”微信小程序中的“居民普通门诊签约备案”和“居民普通门诊签约变更”功能，线上办理签约备案或变更签约定点。

　　（2）医保经办机构办理。各区市经办机构通过山东省医疗保障信息平台“普通门诊就医定点医疗机构登记管理”为参保居民办理签约、变更、撤销普通门诊定点。

　　（3）定点医疗机构办理。定点机构通过基层医保服务平台“普通门诊就医定点医疗机构登记管理”为参保居民办理签约、变更、撤销普通门诊定点。 

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