硬核多学科生死救援！北大人民医院青岛医院成功救治重度高空坠落重伤患者

高空坠落是临床创伤中致死、致残率极高的凶险意外，瞬间巨大的冲击力极易造成全身多脏器、多部位复合损伤，病情进展迅猛、瞬息万变。其中连枷胸合并心包破裂、肺裂伤属于重度致死性创伤，救治难度极大，对医院急救体系、外科技术及重症救治能力都是极致考验。近日，北京大学人民医院青岛医院紧急启动多学科联合救治模式，胸外科、重症医学科（ICU）、神经外科、创伤骨科中心紧密协作、无缝联动，成功为一名重度高空坠落重伤患者实施紧急抢救，凭借精湛医术与默契配合，将患者从死亡线上成功挽回。

据悉，一名50岁女性工人在高空作业过程中不慎从约5米高处坠落，坠落时左侧胸部猛烈撞击铁质支架。虽铁架缓冲了部分冲击力，为患者保留了一线生机，但猛烈的撞击仍造成患者胸部毁灭性损伤。患者被紧急送至北京大学人民医院青岛医院时伤情极其危重，左侧胸壁明显塌陷，出现典型反常呼吸的连枷胸症状，呼吸循环濒临衰竭，生命危在旦夕。

医院急诊科第一时间完成紧急预处理，快速评估全身伤情后，立即将患者转入重症医学科监护治疗。入院后，患者迅速出现休克状态，病情持续恶化，一场争分夺秒的生死抢救全面打响。ICU团队即刻启动最高级别紧急抢救预案，精准开展抗休克、呼吸支持、生命体征复苏等系列急救操作，快速稳住患者濒临衰竭的生命体征，有效阻断病情进一步恶化，为后续外科手术争取到宝贵的黄金救治时间。与此同时，神经外科、创伤骨科中心团队同步开展处置，完成全身伤口清创缝合，全面排查颅脑、骨骼合并损伤，为综合救治筑牢基础。

待患者生命体征暂时平稳后，胸外科执行主任王海文带领团队紧急开展急诊手术探查及创伤修复治疗。术中探查发现，患者实际伤情远超术前预估，左侧多根肋骨呈粉碎性骨折，部分肋骨碎裂成多段，左侧胸壁解剖结构严重紊乱，胸廓支撑结构完全破坏，肋骨复位、固定与胸廓重建难度极大。不仅如此，巨大的坠落冲击力还造成患者心包破裂、肺组织撕裂，胸腔核心脏器严重受损，每一分钟手术延迟都将大幅增加死亡风险，整台手术堪称超高难度的极限硬仗。

面对极其复杂凶险的创伤，胸外科手术团队沉着研判、精准操作、默契配合，开展“拼图式”精细修复重建。团队逐一对位拼接碎裂肋骨，精准固定骨折断端，重塑塌陷的胸壁结构，恢复胸廓正常支撑功能；同时运用精细微创技术，深入探查胸腔内部损伤，精准修补破裂心包与撕裂肺组织，一次性彻底解除多项致命创伤隐患，高效完成高难度创伤修复手术。

手术顺利完成只是救治的关键一步，术后的重症监护与精细康复守护，是患者闯过鬼门关的又一道关键关卡。术后患者即刻转回ICU接受24小时不间断专属监护治疗。重症医护团队根据患者个体化伤情，量身定制精细化术后治疗护理方案，持续开展呼吸机辅助呼吸、抗感染治疗、脏器功能保护、循环稳定调控等综合干预，全天候严密监测各项生命指标，提前预判、主动规避术后出血、感染、呼吸衰竭等各类高危并发症，全方位筑牢患者生命防线。

在多学科团队的全程攻坚、日夜守护下，患者病情持续稳步好转，顺利脱离呼吸机辅助呼吸，全身各项生理指标逐步恢复正常，彻底脱离生命危险，生命体征趋于平稳，目前正在医院接受后续康复治疗。

整场惊心动魄的抢救过程忙而不乱、衔接高效、处置精准，从急诊极速复苏稳住生命、多学科联合排查伤情，到术中精细化重建修复致命创伤，再到术后重症精准护航康复，北京大学人民医院青岛医院多学科团队全程无缝衔接、极速响应、精准施治，以过硬的医疗技术、高效的急救体系、严谨的医者坚守，打赢了这场高难度生死保卫战。

此次重度复合创伤患者的成功救治，充分彰显了北京大学人民医院青岛医院成熟完善的多学科联合急救体系、顶尖的复杂创伤外科救治水平以及过硬的危重症综合救治能力，展现了医院医护人员直面危重险情、迎难而上、精益求精、永不言弃的医者担当，为区域重度创伤患者救治筑牢坚实的生命屏障。

（半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 刘裕）