乳山市人民医院成功治愈特殊体位性颈源性疼痛患者

临床上，部分头痛、颈痛症状十分隐匿特殊，极易与其他病症混淆，容易出现误诊、久治不愈的情况。近日，乳山市人民医院神经外科团队凭借扎实的诊疗功底、缜密的诊断思维，成功为一名饱受疑难体位性头颈部疼痛困扰的老年患者精准确诊、对症治疗，通过多学科协作诊疗帮助患者快速摆脱病痛、顺利康复，以专业医术守护辖区群众身体健康。

一个月前，72岁的张阿姨无明显诱因突发头颈部疼痛，症状表现十分特殊，具有典型的体位性特征：平躺时疼痛完全消失，只要坐起、站立，疼痛感便明显加重。持续的病痛严重影响了张阿姨的正常起居生活。为明确病因、缓解疼痛，患者家属带着她辗转多家医院就诊，曾被疑似为低颅压综合征、脑脊液鼻漏等疾病，但经过多次治疗后，疼痛症状始终没有改善，久治不愈的病痛让患者和家属十分焦急，最终选择来到乳山市人民医院神经外科就诊。

患者入院后，神经外科主任陈晓高度重视患者病情，第一时间带领医疗团队开展系统诊疗。团队详细询问患者发病全过程，细致梳理既往病史、治疗经历，结合患者既往鼻腔流液情况及各类影像学检查结果，开展全方位的鉴别诊断。诊疗团队层层排查、精准甄别，根据患者检查报告，其鼻腔副鼻窦CT无液平，胸腰椎磁共振检查未发现脑脊液漏、颅脑低颅压等典型病变特征，成功排除低颅压综合征、脑脊液鼻漏等疑似病症。结合患者颈5/6椎间盘突出的影像学结果，团队最终明确诊断，患者所患为典型颈源性疼痛。

据陈晓主任介绍，该患者因颈部肌肉长期紧张痉挛，平躺时颈椎不受力，神经压迫解除，疼痛随之消失；而坐立、站立时，颈椎需要承受头部重量，持续压迫神经，导致疼痛反复加重，这也是患者体位性疼痛的核心原因。明确病因后，科室团队立即为患者制定个性化综合治疗方案，精准对症施治。医护人员为患者佩戴颈托外固定，限制颈椎异常活动，减轻椎间盘对神经根的压迫；同时积极联动针灸推拿科开展多学科协作诊疗，邀请专科医师会诊，为患者实施针灸、颈椎牵引等特色理疗，多措并举缓解颈部疼痛、修复颈椎功能。

在科学规范的治疗和悉心照料下，张阿姨的病情恢复迅速，康复效果十分显著。入院次日，患者头颈部疼痛明显缓解，无恶心、头晕等不适，可正常坐起，彻底摆脱了体位受限的困扰。住院第三天，陈晓查房时，张阿姨头颈部疼痛、头晕症状基本消退，颈部活动恢复正常，精神状态明显好转。看着身体快速康复，张阿姨十分欣喜，连连向医护人员道谢：“现在头和脖子终于不疼不晕了，能轻松活动，心里的石头总算落地了，太感谢陈晓主任和神经外科的全体医护人员了！”

针对此类高发疑难病症，陈晓做出专业科普：颈源性疼痛是临床常见的神经源性疼痛，多由颈椎退变、颈部肌肉劳损、椎间盘突出等颈部病变引发，主要表现为头、颈、肩部位放射性疼痛，常伴随头晕、颈部僵硬、活动受限、体位性疼痛加重等症状。由于该病症状与低颅压头痛、偏头痛、神经性头痛高度相似，临床中极易误诊漏诊。

陈晓提醒广大市民，颈源性疼痛若未能及时精准鉴别、规范治疗，病痛会长期反复发作，严重影响日常生活质量。如果出现反复体位性头痛、颈痛等不适，切勿盲目治疗，建议及时前往正规医院神经外科就诊，通过专业影像学检查明确病因，接受规范化治疗。

此次疑难颈源性疼痛患者的成功诊治，充分展现了神经外科精准的鉴别诊断能力、扎实的专科诊疗水平以及高效的多学科协作救治能力，未来将持续深耕专科建设，不断精进诊疗技术、优化医疗服务，以严谨的行医态度、精湛的医疗技术、暖心的医疗服务，为广大群众的神经系统健康保驾护航。（孙艳）