毓众心长说健康：爱眼日科学应对甲状腺眼病 告别突眼困扰

大众网记者 刘慧慧 通讯员 李成修 马瑾 烟台报道

6月5日，在第31个全国爱眼日到来前夕，大众网烟台联合烟台毓璜顶医院开展的“毓众心长说健康”直播栏目，邀请到眼科副主任医师陈玲做客直播间，围绕甲状腺相关眼病（TED）的发病特点、诊疗方案、居家护理等内容展开全维度科普，帮助市民拨开眼病认知误区，掌握早筛、规范治疗与日常养护要点。

“甲状腺眼病是一种与甲状腺疾病密切相关的以眼球后及眶周组织的浸润性病变为特征的器官特异性自身免疫性疾病，可引起眼红、眼肿、眼痛、眼睑退缩、眼球突出、视物重影、限制性斜视、暴露性角膜病变和视神经病变等，严重影响患者的生活质量。”直播中，陈玲结合临床数据拆解该病特点，指出女性发病率更高，但男性患病后病情往往更重。

陈玲介绍，甲状腺眼病的危险因素很多，性别、年龄、基因种族、眼眶解剖等为不可控因素，而吸烟、甲状腺功能为可控因素，应在日常生活中避免吸烟、控制甲亢病情。“很多患者误以为突眼只是甲亢附带小毛病，甲功好转眼睛自然恢复，这是临床最常见误区。”陈玲在介绍，人体免疫系统紊乱后就错误激活眼眶IGF-1R/TSH-R受体复合体，引发一系列生物学效应，导致眼眶组织的炎症和增生，进而出现眼红、眼痛、眼球突出、视物重影、斜视等，部分患者可能因为继发的视神经病变或角膜病变，出现视功能严重受损。

谈及诊疗，陈玲按照疾病活动度与轻重分级详解分层治疗方案。“轻度TED以人工泪液、眼膏、补硒等对症护理为主；中重度活动期首选糖皮质激素静脉冲击治疗，对激素不耐受、疗效不佳的患者，靶向生物制剂成为优选方案，可有效回缩突眼、改善顽固复视；极重度威胁视力的病例，需紧急开展激素联合眼眶减压手术。”陈玲说。

除规范就医外，日常健康管理是控制病情的关键。陈玲表示，戒烟、均衡饮食、适量运动，维持良好生活习惯，有助于控制病情进展；监测甲状腺功能与眼部状况，及时调整治疗方案，预防并发症发生；而关注心理健康，必要时寻求专业心理咨询或加入支持团体，增强疾病应对能力。

“在饮食方面，首先要严格戒烟，包括二手烟、三手烟；禁食辛辣、刺激的食物，少饮酒；控制高胆固醇血症；补充相关微量元素和维生素。”陈玲说，甲亢突眼患者严格禁食海带、紫菜等高碘海产品，甲减人群可正常摄碘。此外，睡眠时应垫高枕头减轻眶压，外出佩戴墨镜避光，使用人工泪液滋润角膜，眼睑闭合不全者夜间涂抹眼膏保护角膜，避免长时间用眼。

“毓众心长说健康”系列直播栏目旨在普及健康知识，提高市民健康水平。栏目将邀请烟台毓璜顶医院各专业专家，面对面讲解与市民息息相关的健康知识，一对一解答市民提出的健康问题，并通过海报新闻客户端、微信等平台进行传播。

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