济南

特派记者王凯:黄冈第一批重症患者陈大爷,再次迈出了“人生的第一步”

大众日报记者 王凯

2020-03-07 07:06:54 发布来源:大众日报

来自山东省援助湖北医疗队的报道

经过山东医疗队的精心治疗护理,患者陈大爷开始了自己的康复之路

从呼气站立走路重新学起

□ 本报记者 王凯

3月6日,大别山区域医疗中心南楼7层感染隔离病房,经过山东医疗队队员一个多月的努力,绝大部分患者已治愈出院,随着疫情的控制,在院治疗患者持续大幅下降。目前,共有在院患者29人,其中,重症3人,危重症3人。

从重症监护室到普通病房,正在接受肺功能康复治疗的陈大爷,对医护人员一个多月来的辛勤付出充满感激。

陈大爷是1月29日凌晨山东医疗队接收的第一批重症患者之一。山东医疗队队员、淄博市中心医院重症医学科主治医师宋玮玮对老人印象深刻。刚转来时,陈大爷严重缺氧,经过持续高流量吸氧呼吸支持,缺氧症状逐渐改善。

又一周的抗病毒及静脉营养支持治疗,陈大爷对呼吸支持要求降低,高流量吸氧的氧流量能逐渐下调,精神状况也逐渐改善,愿意说话了,开始吃饭,但是饭量非常小,护士就一口一口喂,一两个小时也只能喝一点米汤,而且稍稍挪动一下身体,就喘憋加重。

呼吸康复,改善肺功能、提高重症患者治愈效果和生活质量。第一步先让陈大爷坐立,练习吹气。通过逐步抬高床头,利用重力让膈肌下移,增加肺容积。由于长时间卧床,开始他缺氧、头晕、不适,医护人员就每隔一个多小时调高一下床头,经过两天半时间,他慢慢适应,能垂直坐起。同时,用由一根塑料软管、一个瓶子组成的自制简易呼吸功能锻炼器,开展肺功能康复训练,把软管一端放入半瓶水水平面以下,鼓励他深吸气后用力往管另一端“吹泡泡”,增加肺活量、肺容积。

随后,鼓励陈大爷开展床上肢体活动,恢复肌肉力量。从床上平移,到活动关节;从吹泡泡到一点点吹气球……

第二步,床旁坐位训练,下地站立。在两名护士的保护搀扶下,让陈大爷坐在床旁,先每天上午、下午各半小时,之后逐渐延长,并开始鼓励尝试每2个小时下床试站一次。一天以后老人即可原地站立,而且需要医护人员辅助支撑的力量也越来越小,两天时间就可以站稳。

第三步,原地踏步训练。由于自主运动对腿部力量要求更高,开始也由宋玮玮托扶着老人尝试,不顺利。坚持三四天后,老人便可以在医护人员保护下完成。

在医护人员的帮助下,不到三周时间,陈大爷停用高流量吸氧,改为鼻导管吸氧。治疗效果的显现,大大提升了老人战胜病魔的信心和勇气。

住院的第四周,陈大爷终于再次迈出了“人生的第一步”:两名男护士搀扶着,一名医生指挥,陈大爷只是往前挪了几厘米,紧接着就因喘憋而放弃;第二天,再试,进步仍然不大;第三天,半步,给了大家极大的信心和鼓舞;第四天,终于往前一步……在医护人员帮助下,老人如今可以围着床走一圈。

随着病情明显改善,陈大爷日前顺利从重症监护室转入普通病房。

责任编辑: 禹亚宁     

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