来自山东省援助湖北医疗队的报道

经过山东医疗队的精心治疗护理，患者陈大爷开始了自己的康复之路

从呼气站立走路重新学起

□ 本报记者 王凯

3月6日，大别山区域医疗中心南楼7层感染隔离病房，经过山东医疗队队员一个多月的努力，绝大部分患者已治愈出院，随着疫情的控制，在院治疗患者持续大幅下降。目前，共有在院患者29人，其中，重症3人，危重症3人。

从重症监护室到普通病房，正在接受肺功能康复治疗的陈大爷，对医护人员一个多月来的辛勤付出充满感激。

陈大爷是1月29日凌晨山东医疗队接收的第一批重症患者之一。山东医疗队队员、淄博市中心医院重症医学科主治医师宋玮玮对老人印象深刻。刚转来时，陈大爷严重缺氧，经过持续高流量吸氧呼吸支持，缺氧症状逐渐改善。

又一周的抗病毒及静脉营养支持治疗，陈大爷对呼吸支持要求降低，高流量吸氧的氧流量能逐渐下调，精神状况也逐渐改善，愿意说话了，开始吃饭，但是饭量非常小，护士就一口一口喂，一两个小时也只能喝一点米汤，而且稍稍挪动一下身体，就喘憋加重。

呼吸康复，改善肺功能、提高重症患者治愈效果和生活质量。第一步先让陈大爷坐立，练习吹气。通过逐步抬高床头，利用重力让膈肌下移，增加肺容积。由于长时间卧床，开始他缺氧、头晕、不适，医护人员就每隔一个多小时调高一下床头，经过两天半时间，他慢慢适应，能垂直坐起。同时，用由一根塑料软管、一个瓶子组成的自制简易呼吸功能锻炼器，开展肺功能康复训练，把软管一端放入半瓶水水平面以下，鼓励他深吸气后用力往管另一端“吹泡泡”，增加肺活量、肺容积。

随后，鼓励陈大爷开展床上肢体活动，恢复肌肉力量。从床上平移，到活动关节；从吹泡泡到一点点吹气球……

第二步，床旁坐位训练，下地站立。在两名护士的保护搀扶下，让陈大爷坐在床旁，先每天上午、下午各半小时，之后逐渐延长，并开始鼓励尝试每2个小时下床试站一次。一天以后老人即可原地站立，而且需要医护人员辅助支撑的力量也越来越小，两天时间就可以站稳。

第三步，原地踏步训练。由于自主运动对腿部力量要求更高，开始也由宋玮玮托扶着老人尝试，不顺利。坚持三四天后，老人便可以在医护人员保护下完成。

在医护人员的帮助下，不到三周时间，陈大爷停用高流量吸氧，改为鼻导管吸氧。治疗效果的显现，大大提升了老人战胜病魔的信心和勇气。

住院的第四周，陈大爷终于再次迈出了“人生的第一步”：两名男护士搀扶着，一名医生指挥，陈大爷只是往前挪了几厘米，紧接着就因喘憋而放弃；第二天，再试，进步仍然不大；第三天，半步，给了大家极大的信心和鼓舞；第四天，终于往前一步……在医护人员帮助下，老人如今可以围着床走一圈。

随着病情明显改善，陈大爷日前顺利从重症监护室转入普通病房。

责任编辑： 禹亚宁    

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