近日，滕州市中心人民医院妇二科成功救治一例宫颈癌复发大出血患者。

患者,55岁，两年前发现宫颈癌时已是晚期，于外院行放化疗治疗，定期复查。2月前复查鳞状细胞癌抗原（SCC）升高，PET/CT检查提示“腹主动脉旁淋巴结增大，考虑转移”，再次于外院行化疗及免疫治疗。10月30日，患者突发阴道大量流血，伴头晕，急来我院就诊。血红蛋白77g/L、血小板16×109/L，妇科检查提示阴道内见大量血块及鲜红色血迹，清除后见阴道顶端活动性出血，宫颈部位溃烂空洞样改变，给予纱布填塞压迫止血。急诊以“骨髓抑制IV度、复发性宫颈癌”收入院。

根据患者目前病史及辅助检查，该科主治大夫考虑患者为宫颈癌晚期，肿瘤细胞侵蚀导致直肠阴道瘘。此种并发症不仅会造成患者大量失血，致失血性休克，更甚至血小板丢失过多，加之免疫抑制剂导致造血功能障碍，进一步造成多脏器弥漫性出血，严重危及患者生命安全。尤为严重的是直肠阴道瘘造成的感染，控制不佳会导致全身感染、感染性休克、脏器衰竭可能。治疗团队立即给予患者药物抗感染，局部压迫+药物止血，积极输血纠正贫血及提升血小板数量。同时，联系实施MDT多学科会诊，各学科的专家给予治疗上很多宝贵的意见和支持，为患者的成功救治增加了更大的保障。

住院期间，患者多次出现持续发热、阴道大出血，血小板持续下降，一度降为1.0× 109/L，甚至出现血压急剧下降、休克的表现，病情危重。但凭着患者本人强烈的求生意志、家属的积极配合以及医护人员不分昼夜的护理、心理疏导及治疗，经过19次输血，共输注红细胞21U、血小板20个治疗量、血浆900ml，患者的病情终于出现了转机，血小板缓慢上升，阴道流血逐渐减少，病情逐渐趋于稳定。11月20日，患者病情平稳，顺利出院。

柴守辉主任表示，现在肿瘤患者越来越多，对于肿瘤晚期的患者，在治疗疾病、减轻患者身体痛苦的同时，做好心理疏导尤为重要，这需要医患、家属共同努力。( 大众报业·大众日报客户端记者 张环泽 通讯员 朱士娜 报道)

责任编辑： 苏子龙     签审： 张环泽

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