据《中国健康管理与健康产业发展报告（2019）》显示，我国慢性病发病人数超3亿，城市和农村因慢性病死亡占总死亡人数的比例分别85.3%和79.5%，慢性病患者成为医疗服务的一个庞大群体。

全国政协委员、济南市副市长王桂英调研发现，慢性病复诊大多是单纯问诊、购药，近几年各地开始探索“互联网+”医疗服务，国家医保局、国家卫健委已经明确，“互联网+”复诊服务可纳入医保基金支付范围、鼓励定点医药机构提供“不见面”购药服务等措施，为各地推进“互联网+”医保服务提供了国家层面的意见。

但随着工作的不断深入，也发现一些亟待解决的问题。

处方流转平台联通度不高。通过“互联网”在定点医疗机构问诊、开药，到就近医药机构购药，是最受慢性病患者欢迎的方式。但目前来看，不同医疗机构之间的处方流转平台联通度不高，“各自为战”，彼此无法做到互联互通，也未形成与定点医药机构的有效衔接，无法实现处方自由流转。

支付保障政策不够明确。国家指导意见并未对医保基金支付细则提出明确意见，在当前总额预算是医保支付基础政策和主流模式的情况下，因“互联网+”服务处方流转会发生医药机构的转移，“处方开具机构”与“处方流转机构”之间因总额预算占用主体不够明确。

基金安全监管尚不到位。互联网医疗作为新兴服务模式，在医生执业资格审查、患者病历真实性审查、医疗数据保护及医保基金使用等环节，尚未形成行之有效的制度规定。

为此，王桂英建议，要打通数据壁垒，搭建综合服务平台。一方面，出台国家层面处方流转平台建设的指导意见和标准规范；另一方面，加快推动国家医保信息平台建设，在国家层面搭建跨省处方流转平台。同时，要强化政策指导，完善医保支付模式。从国家层面出台互联网医疗、医药费用的医保统筹支付办法，积极探索更加多元的医保支付方式。此外，还要强化监管效能，构建智能监控体系。加快完善统一的智能监控系统，通过生物认证、大数据风控、进销存监管等手段，实现事前提醒、事中预警、事后审核全链条监管，有效规范互联网慢病服务医疗行为，维护医保基金安全。

（大众日报客户端记者 魏然 报道）

责任编辑： 李伟    

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