“幸亏遇到王大夫，让我捡回了一条命。”3月27日上午，安装了两个支架的徐先生和妻子将一面锦旗和鲜花送到青岛市永清路社区卫生服务中心。记者观察到，徐先生红光满面，身体强壮，丝毫看不出曾经历过生死时速的20分钟。

原来，徐先生连续一个月胸口疼，3月5日，他来到青岛一家市级医院就诊时，被诊断为心脏早搏，肺部有炎症，症状并不严重，回家休养就可以。3月9日上午，仍旧胸疼的居民徐先生带着在上级医院的检查报告单，到家附近的青岛市李沧区永清路社区卫生服务中心就诊。

接诊徐先生的是振华路街道社区卫生服务中心的全科主任王伟。徐先生怀疑疼痛是由肺部炎症引发，但从医近30年的王伟却并不这么认为。

“患者一直在咳嗽，脸色也很不对劲。”王伟仔细继续询问徐先生后得知，他头天晚上出现过憋气症状，凭借多年的经验，王伟判断，这是心脏病发作时的濒死感，这是由心梗引发而来。王伟立刻要求徐先生检查心电图、血常规和C反应蛋白。

化验结果很快出来，是急性心肌梗死，情况不容乐观。“患者和家属之前没有意识到问题这么严重。”王伟立即从药房取来药物，为徐先生进行双抗治疗、硝酸甘油舌下含化，同时拨打120。

“患者想去青岛市中心医院治疗，但这种情况，必须就近医治。”王伟建议徐先生抓住黄金抢救时间，到附近的青岛市第三人民医院就诊，随后她启动“转诊机制”，协助医护人员将徐先生转诊三医胸痛中心绿色通道，同时呼叫120转诊。120急救医生交接时对王伟医生的急救措施表示肯定。

当天下午，王伟联系了第三人民医院询问情况，胸痛中心的手术医生反馈说，徐先生被确诊为导管下大面积心梗，胸痛中心为徐先生开通绿色通道，顺利植入了两枚支架，目前，徐先生生命体征平稳。

仅仅20分钟时间，王伟完成了从接诊到检查再到转诊的全过程，为救治赢得了宝贵时间。

一旦发生心肌梗死，就进入了“倒计时模式”，时间就是生命，心肌梗死的救治，就是“跟时间赛跑”，救治关键在于快速识别、及时治疗。“心肌梗死的病情十分凶险，有时还有很大的欺骗性，很可能前一秒还‘云淡风轻’，后一秒就会‘山崩地裂’。对于急性心梗的患者来说，时间就是生命。作为基层医疗机构，需要有识别危机的意识，准确判断出病情，并给予适当的前期救治，以保障转诊后的救治有效。”王伟表示。

王伟告诉记者，她从医29年，类似的情况已不止一次遇到。作为永清路社区卫生服务中心的全科主任，王伟是周边3万多居民的“健康守门人”。自1994年参加工作以来，王伟始终用一份仁爱之心坚守着“一切为病人着想”的行医准则，数十年如一日坚守在基层卫生服务的岗位上。“很多周边的居民，都有我的名片，他们一旦有不舒服，会打电话咨询。”王伟称，接听患者电话时都会耐心解释，告诉他们注意事项，及时就诊。

心梗，是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损，严重危及生命。“心梗发作前，患者的胸部会明显感觉不适。”王伟告诉记者，胸闷、胸痛和大汗，是急性心梗病人最典型症状，有时还常伴有莫名的恐惧、焦虑感。这种不适持续时间较长，需要立刻拨打120，前往就近的医院治疗，千万不要自己开车去医院，以免在路上发病耽误救治。

记者了解到，近年来，李沧区先后建设了15家社区卫生服务中心、45家社区卫生服务站，15分钟健康服务圈基本形成，为居民提供家门口的贴心服务。全区60家社区卫生服务机构与青岛市级医院建设了医联体，依托与市级医院的紧密型医联体，永清路社区医院建成市内三区首家社区医院。

目前，李沧区将新建6处公立社区卫生服务中心列入规划，投资2400余万元完成了对永清路社区卫生服务中心、李村街道社区卫生服务中心标准化提升工程，达到了国家优质服务基层行业推荐标准。依托区疾控中心、三级医疗卫生机构组建了技术指导团队，构建起“三高共管、三级协同”服务体系，开展了“三高共管六病同防”医防融合慢性病管理试点，建成2家“三高中心”，11家“三高基地”。（大众日报客户端记者 张晓帆 报道）

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