8月11日，山东大学齐鲁医院(青岛)保膝门诊正式揭牌成立。该门诊主要为长期被膝关节炎疼痛困扰，保守治疗无效，可又不想置换关节的患者提供个性化的阶梯治疗方案，帮助其在最大程度保留原有身体组织的情况下减除病痛、恢复健康。8月12日起，患者可通过山大齐鲁医院青岛院区微信公众号，预约挂号保膝门诊。

据介绍，随着我国人口老龄化程度的不断提高，越来越多的中老年人因为腿脚疼痛、行动不便而苦恼不已。这部分患者到医院一检查，常被诊断为“膝骨关节炎”。膝关节骨性关节炎是膝关节退行性改变，以膝关节疼痛，活动受限为主要表现，严重影响中老年患者正常生活。在实际临床中，这部分患者要么选择吃药、打针等保守治疗，保守治疗无效后，只能接受“膝关节置换”，即用人工关节替换老化磨损的关节。但是，这样“釜底抽薪”的手术一来损伤较大、花费较多，二来对患者的心理也会带来较大的影响，并且对于相对年轻的患者而言，过早进行人工关节置换可能面临多年后翻修的风险。

对于保守治疗无效，实施关节置换又存在"过度治疗"的这部分患者，该当如何治疗？医学专家研究发现，以胫骨高位截骨术和单髁关节置换术为代表的保膝手术可以很好地解决这部分患者症状，填补这一“灰色地带”治疗的空白。

保膝治疗是相对于全膝置换而言，指通过最大程度的保留自然膝关节组织，同时又能够缓解患者的病痛、改善膝关节的功能，从而避免或尽可能的推迟全部膝关节置换手术时间的一类治疗方式。保膝治疗主要包括胫骨高位截骨术 (High Tibial Osteotomy, HTO)和膝关节单髁置换术（Unicompartmental Knee Arthroplasty， UKA），只需对患者进行局部手术，只碰一小部分膝盖，具有创口小，失血少，恢复快等特点。

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胫骨高位截骨术（HTO），是一类治疗合并“O形腿”或“X形腿”畸形的膝关节骨性关节炎的保膝治疗，患者长期的下肢畸形导致膝关节内侧（O形腿畸形）或外侧（X形腿畸形）局部负荷集中，软骨磨损退变加速，进而产生疼痛。HTO通过胫骨截骨矫正畸形，恢复下肢力线，改变膝关节应力负荷，增加关节的稳定性以改善膝关节功能，不干扰、不损害自然膝关节组织结构，完全保留膝关节。这是一种关节外矫形微创手术，既能缓解疼痛和改善外观，又能促进软骨修复，治疗膝骨关节炎，特别适合有运动需求的年龄偏轻的膝关节骨性患者。

膝关节单髁置换术（UKA），主要是治疗膝关节单个严重磨损的间室病变。患者主要表现为膝关节单侧特别是内侧疼痛，利用特殊的单髁假体对磨坏的关节面予以修补，就像是“患了龋齿需要修补”，而不是“患了龋齿就要拔掉再镶假牙”一样，这种微创治疗，不需要牺牲关节的各种韧带，能最大程度的保留自然关节组织，不丧失膝关节自身的本体感觉，术后功能更接近正常人体关节，患者恢复快，满意度高，假体生存率基本接近人工全膝置换术。

责任编辑： 肖芳    

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