9月28日上午，洛西村卫生室乡医黄树宝来到寿光市洛城街道卫生院医保服务站，为洛西村患有高血压的王萍萍、东侯村患有高血压的董美之等12人办理了高血压、糖尿病“两病”备案，领取了备案表。

“我拿着他们的身份证和诊断证明，在医保服务站就能帮着办好‘两病’备案，不用这些老人再跑腿了。”黄树宝说。

“黄医生给我们讲政策，帮我们办理事项，我们很省心。”王萍萍说。

黄树宝是寿光543家医保服务点代办员之一。

2020年以来，寿光市医保局依托定点医院、农村商业银行四家网点成立36家医保服务站，同时依托村（社区）卫生室、5家大型企业成立511家医保服务点，在全市建立起村（社区）、镇（街区）、市医保服务大厅“三级联动”全方位、广覆盖的医保经办服务网络。今年，寿光市政府把医保服务站（点）建设作为民生实事项目，建设了547家医保服务站点。

寿光市医疗保障局坚持目标导向、问题导向、效果导向，高效率高质量推进医疗保障基层服务工作。“有了市镇村三级站点，我们建立起全方位、广覆盖的医保经办服务网络，将医保服务送到老百姓的家门口，形成了10分钟医保服务圈。”寿光市医保局副局长隋爱明说。

以“两病”备案为例，以前患者需要先在就诊的医院复印好病历，然后到寿光市政务中心医保窗口办理备案，再回到医院看病拿药。如果材料准备不全的话，可能还需要跑两趟腿，这样办理备案比较麻烦。

从2020年8月开始，寿光市医保局将高血压、糖尿病“两病”、门诊特殊慢性病、新生儿参保登记、转诊转院、生育并发症报销等14项高频医保经办服务事项全部下沉到医保服务站（点）。

“办理转诊、慢性病备案、转院等，需要准备的关键资料都在医院里。医保局把业务下放到医院，可以直接调取病历，也方便群众做检查、拿结果。”圣城街道卫生院医保办主任朱顺丽说。

圣城街道徐家村一位村民患有癫痫，还得了糖尿病、脑梗塞。家人担心她出门打人，也不敢带她去医院看病检查。但没有医生的诊断证明，就没法办理慢性病备案。圣城街道卫生院医保办安排徐家村卫生室乡医刘焕上门为其做了检查，出了诊断证明，办理了慢性病备案。

之前因为百姓不明白，也不知道如何办理，慢性病享受率比较低。“卫生室乡医帮办、代办，给很多老人跑腿，提供政策咨询，许多人享受了慢性病待遇。”洛城医院医保办主任韩彩霞说。

圣城街道卫生院医保办展板上有35个和医保业务有关的二维码，微信一扫就可以得知具体的流程，需要准备的资料。富康制药集团医保服务点，张贴着服务流程、建设工作标准、帮办代办服务等内容。富康制药集团人力资源处长王明君对寿光市医保服务站制度汇编、管理细则、文件依据、高频事项、办事流程等有着详细的了解。“涉及到职工生育保险、新生儿医保、慢性病办理等业务，我们都可以解答，帮着办理。”王明君说。

寿光医保局将高血压、糖尿病“两病”、门诊特殊慢性病、新生儿参保登记、转诊转院、生育并发症报销等十余项高频医保经办服务事项全部下沉到医保服务站（点），制作医保政策宣传折页。同时提供各项医保政策咨询、解答，为参保群众提供零距离、面对面服务。

坚持效果导向，寿光把实践中行之有效的经验做法固定下来，探索将医保服务站（点）设置在各镇（街、区）便民服务大厅、大中型企业园区等人员密集区域，全面实现高频医保服务事项的“就近办”“帮代办”，织密、织牢医保经办服务网络。目前，寿光医保服务站（点）共受理办结服务事项 8.5 万件。寿光医保局还建设了智慧医保服务平台，方便群众通过手机网上办理。

寿光市医保局局长黄树忠说，“我们确保老百姓‘得病有保障、看病更方便、治病少花钱’，让参保群众感受到‘新医保·心服务’的寿光医保服务新模式，不断提升基层群众满意度和获得感。”

(大众报业·大众日报客户端记者 石如宽 通讯员 籍晓静 报道)

责任编辑： 王菁华 李忠运    

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