泗水，这个山区小县，从来不缺改革精神。

时下，这个圣源之地，正以人民健康为中心实现伟大的健康梦为基调，弹奏卫生健康的重强音，瞬间进入医改新时代，创造出县级医院涅槃“泗水模式”。

说起改革，泗水县人民医院是个“排头兵”。该医院用“苦干不苦熬，奋力争上游”的泗水精神，以“壮士断腕”的决心和“抓石留印”的气度，向上级医院借势、借智构建“医联体”，向下级医院送势、送智构建“医共体”，织密了市县乡三级医院联动保卫人民健康生活网络，助力“健康中国”。

这儿的医改内涵和外延不断向多参数、多维度拓展，“同质化”“治疗水平高”“设备先进”“服务优质”等词语成为对医院的评语，全市医学界的“明星”“大腕”在这里驻跸，县级医院有了国际视野。

借与融

进入新世纪以来，国家对卫生医疗行业进行了系列深化改革，医疗卫生资源得到重组和优化。加之，人们对医疗和服务水平的期许不断攀升，向往大医院、名专家。诸多因素相加，城乡基层医疗机构的生存空间被挤压、缩小，县级医院一度出现好大夫和患者“两个流失”，经济效益与优质服务形成不良互动循环，这种情况普遍存在。

2019年4月20日“齐鲁名院长”孙庆才从泗水县中医院党委书记岗位上调任泗水县人民医院党委书记。从此，该医院翻开了为“涅槃”而改革的新篇章。

这位有15年治院经历的“一把手”，对泗水县人民医院的“前生”知之深。不改革，等死。改革，艰难。怎么办？作为拥有一千多名干部职工医院的“掌舵人”，必须因势而为。

孙庆才善于把复杂的问题简单化。要想走出困境，与上级医院“同质化”，“借鸡下蛋”就可以了。

一个与济宁市第一人民医院合作的想法，在他脑海里渐渐清晰起来。纳入济宁市第一人民医院麾下，为泗水县人民医院贴上“济宁市第一人民医院泗水院区”标签的决断，经过院党委会、职工代表大会，数轮解放思想会议商讨，最后全院上下达成共识。

2019年4月24日，孙庆才与院长徐瑞亮带着60万泗水人民对健康生活的愿望，敲开了济宁市第一人民医院党委书记、院长孙树印办公室的门。孙树印被这家县级医院“涅槃”精神和决断深深打动。

2019年5月10日，“济宁市第一人民医院泗水院区”13个红色大字，镶嵌在泗水县人民医院最显耀的地方。

一家人不说两家话。济宁市第一人民医院的阳光和雨露，载着“情怀”和“境界”洒向山区泗水。为泗水县人民医院量身定做了一套“组合拳”，从机制建设到医院管理，从医疗设备到专家大夫，有求必应，全方位助推泗水院区与济宁市第一人民医院“同质化”。

泗水县人民医院在“融”字上连搞三个“大动作”：通勤车在济宁市第一人民医院与泗水院区之间对开，接送济宁第一人民医院专家到泗水院区坐诊，泗水院区重点科室医护人员、管理人员到济宁第一人民医院对口的科室跟班，身临其境地学习业务；为10名济宁第一人民医院知名专家成立“名医工作室”，由他们利用周末到泗水坐诊；开展“名医师代徒”活动，普外科专家王强教授、神经内科专家闫中瑞教授、中医专家杨际平教授、重症医学专家谢颖光教授等4名专家共带10名重点学科学生。

就这样，一个“你中有我，我中有你”的“医联体”架构便形成了。专业培训经常化，临床经验随时传，医学理论从书本里走进临床一线。苦于无处学习的泗水医务人员，每日与专家为伍，与大碗相处，在医术海洋里尽情畅游。“醍醐灌顶”“茅塞顿开”“豁然开朗”等词语，成为他们交流时的口头禅。

济宁市第一人民医院以“尽快让泗水居民享同质化服务”为目标，充分发挥百年老院的人才优势、技术优势、品牌优势，精心选派管理、技术工作团队，形成基层首诊、分级医疗、急慢分治、双向转诊、上下联动的医疗服务新格局，实现同质化医疗，增强泗水县人民医院科室的专业影响和水平，以便为泗水居民提供更加优质高效便捷的医疗服务。

眼下，正因两院科室专业间的紧密融合，并以疾病规范化治疗和人才培养为目的，让患者得到同质化的治疗，实现了科室运营、人才培养、技术提升、业务管理、科研帮扶等全面融合发展。

“借鸡下蛋”不忘本。孙庆才带领院党委一班人创造性的提出了“以党的建设为核心；建设专科突出，特色鲜明，具备核心竟争力的三级医院为愿景；利用执行驱动、创新驱动、持续改进驱动，依托程序化管理、精细化管理、个性化管理，狠抓信息高效、质量安全、专科建设、英才计划、绩效管理、优质服务、制度建设、文化建设”的1168管理树体系。

至此，泗水县人民医院“先借后融”的改革之路走出了坚实的一步。

“县级医院也要有国际视野。”孙庆才如是说。随之，泗水县人民医院先后与青岛大学、山东肿瘤医院等单位作了战略性合作。

目标为“零”

要留住病人，让病人信任，就必须为病人提供与市级以上医院“同质化”服务。为此，泗水县人民医院提出“设备零差距，诊疗零失误，服务零距离”的“三零”目标。

目标为“零”，全院上下为之振奋，并付出了艰辛的努力。

“医疗设备是医生的眼睛，也是准确诊疗的基础保证。”院长徐瑞亮坚定的说，“好钢用在刀刃上，在购买医疗设备方面，我们绝不含糊。”2020年的一张张医疗设备采购清单上显示：法国专科牌超声诊断仪270万，西门子牌乳腺X射线机265万元，奥林巴斯牌超高清电子胃肠镜系统180万元……仅30万以上医疗设备采购清单，资金总额达4600万元。徐瑞亮幽默地说：“手里没有金钢钻，怎么能揽瓷器活啊！”

诊疗零失误，关键在人，重点在医术。

神经内科主治医师贾芹，2009年秋潍坊学院临床医学毕业后，到泗水县人民医院参加工作，在六年时间里，她辗转消化、心内、呼吸、儿科、急诊等数个科室，直到2015年春，她将神经内科锁定为主攻方向，并到山东省立医院进修一年，2016年返院后在神经内一科工作至今。期间，这位善于学习进取的农家子弟，常常因得不到“伯乐”的点拨和真传而苦恼。 2020年12月17日，对于贾芹来说是一个终生难忘的好日子。济宁市第一人民医院名医工作室挂牌暨“名医一对一传帮带”拜师仪式上，她向济宁市第一人民医院神经内科主任闫中瑞行了拜师礼。自此，师从闫中瑞，常伴随左右，无论坐诊、查房、培训，耳闻目染，本就聪慧的贾芹如鱼得水，医术倍感突飞猛进。言谈中，贾芹脸上写满了自信，她由衷地感恩医院为她搭建的这个平台，才有了跟“名医”“大腕”学习的机会，为自己成长为医术骨干打下坚实的基础。

与贾芹同样幸福和受益的不止一人。

手足外科医生刘洋从另一个视角感受到泗水县人民医院变革的力量。济宁市第一人民医院“硕博医疗团”进驻后，为科室注入了强大的力量，并做了许多“颠覆性”改革。2020年4月，成立手足纤维外科病区，将原来的骨科细分为手足外科、脊柱外科，专科大夫由原来的11人增加至22人，专业细化，更加精准，诊疗更加规范。手术方式，由原来的开大口变为微创，深入开展椎间孔镜、经皮植钉技术。手术数量原来年均不足50例，2020年达到210例。该科室开展的断指再植、显微镜下肿瘤切除等技术填补医院空白，在县级医院领先。提起自己跟专家学习的感受，脊柱外科副主任杨峰兴奋地说：“原来总是处于背图谱阶段，自从济宁市第一人民医院专家老师到我们科后，手把手地教我们，现在我做到了图谱结合，准确到位。”杨峰犹如久旱逢甘霖，在济宁市第一人民医院专家牛通、高建文、夏波、梁文勇的教导下，学以致用，忙的不亦乐乎！2021年1月20日，他独立做了5台脊柱创伤手术，晚上，他拖着疲倦的身子坚持整理手术笔记、做手术难点PPT，便于与同事分享经验。

放眼全院上下医护人员，学习热潮一浪高过一浪，靶心均指向重塑泗水县人民医院“能治病，能治好病”品牌。

金杯银杯不如百姓的口碑。为此，泗水县人民医院将济宁市第一人民医院优质服务措施和经验全部“拿来”，从踏进医院大门听到的、看到的、感受到的，“以患者为中心”精心打造，从车辆停放到大厅导医，从墙上挂的到地上贴的，从护士护理到医生叫号看病，点点滴滴，无不彰显医院提升服务的决心。早在2019年7月22日，护理部就启动了“暖语像家”活动，“大娘，您昨晚休息好吗？”“王奶奶，咱们该翻身了。”“李叔叔，下午感觉腹痛减轻了没？”医院在征集各科室护理服务用语的基础上印制《泗水县人民医院暖语手册》，规范使用50条服务用语，杜绝100条服务禁语。张男、赵翠、秦俊、徐晓燕、宋爽、张男田等6人被评为首届“暖语天使”。

春江水暖鸭先知。2021年1月10日，今年60岁的中册镇中册村吕孝美因心梗病住院治疗，无奈家中无人照料，护理部主任李衍菊为老人订制了“服务套餐”，由当天值班的护理人员负责换药、打饭、陪聊。与性格开朗的老人谈起医院服务时，竖起了大姆指。

“大手”拉“小手”

济宁市第一人民医院与泗水县人民医院“牵手”，那绝对是“真金白银”的支援。他们不仅将三级甲等医院的治院经验、医院管理制度等“干货”倾囊相授，还从28个专业科室选派33名业务骨干组建“硕博医疗团”派驻泗水院区，实行三年工作行动计划，深度聚焦聚力融合发展，转帮助为联合，以组团式与多学科相联合、管理与临床业务相联合、导师带教与双向考核相联合、发展需求与帮扶需求相联合的“四联合”，着力提升泗水院区医务人员的业务水平和医院的综合服务能力。

中国肠病医师分会便秘学组委员、世界中医药学会联合会盆底医学专业委员会委员齐玉玺，就是“硕博医疗团”重要成员之一，现任泗水县人民医院肛肠外科主任，肩负培养王艳、刘凯、朱友存等年轻大夫的重任。

“自己做和教别人做是不一样的。我决心在有限的时间内，把自己所学所长毫无保留地传承给他们。”在一次医院科室负责人座谈会上，齐玉玺斩钉截铁地说。谈起教学，齐玉玺感触颇深。为了让学生的实践感更强，在做手术时，他总是让学生主刀，自己站在助手位置上，边做手术边讲解。这样，学生手术水平提高“神速”。

2020年12月21日上午，齐玉玺外出回到办公室时，王艳高兴地说：“齐老师，这两天，我们独立开展了10台肛肠手术，其中包括一位84岁老人的直肠癌手术，请您多多指教。”齐玉玺带领学生一口气对10位术后病人查看完，切口、手法、术后恢复等情况，超出齐玉玺的想象。

师傅领进门修炼在个人。泗水县人民医院这帮年轻大夫，紧紧抓住与“名医”“大腕”近距离接触的机会，勤学苦练。下班后，久久不肯回家，在办公室里苦练基本功，一有机会，就粘着齐玉玺问东问西。齐玉玺被他们的求知精神所打动，也总是有求必应，解疑释惑。

医术高低是考量一个医院医疗水平的重要指标。济宁市第一人民医院院长孙树印深谙其理。他与孙庆才达成共识后，制定了精选20名重点科室骨干到济宁市第一人民医院规培计划，利用三年的时间，为泗水县人民医院精心培育一批“名医”。

泗水县人民医院这双“小手”被济宁市第一人民医院这双温暖的“大手”牵着，由缓而急，逐步走向“医疗高端化、服务品牌化、视野国际化”道路，与市级医院“同质化”的距离越来越小。2020年，医院门诊量58.9万人次，出院患者4.2万人次，完成关节镜手术、冠状动脉照影、冠状动脉支架植入术等大中小手术11500例。胸腔镜辅助下肺叶切除、腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术等30余项新技术、新业务，填补空白。“四大中心”建设顺利通过济宁市卫健委评审专家组现场验收，“呼吸与危重症医学科规范化病房”建设获得国家优秀建设单位，“心衰中心”顺利通过国家级基层版验收。目前“胸痛中心”已经启动创建国家级基层版建设，3个专科顺利通过市级重点学科评审工作。

爱心是可以传递的。乡镇卫生院是农村三级医疗网点的重要环节，担负着医疗防疫、保健的重要任务，是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。为此，泗水县人民医院在被济宁市第一人民医院“授之以渔”的同时，想到了授乡镇卫生院“以渔”。与星村镇、泉林镇等9家镇卫生院组建“医共体”，下派27名优秀业务骨干到镇卫生院挂职业务副院长，进行业务指导。星村镇卫生院长陈富勤对“医共体”建设赞不绝口：“正因有了县医院专家的上门指导和帮助，我们医院的医疗水平得到大幅度提高。”

一石激起千层浪。

泗水县委、县政府立足山区实际，充分发挥济宁市第一人民医院区域医疗中心作用，深化拓展“1+X”同质化服务网络体系，完善医联体运行模式，实现了济宁市第一人民医院与泗水3家县级医院、14家镇（街道）卫生院心电、影像、检验、病理科室的互联互通。出台《泗水县医联体建设实施方案》，由县卫健局牵头，联合县人社、财政、医保局推进县域医共体“六统一”管理。目前，泗水县人民医院与泉林中心卫生院等9家卫生院，县中医院与高峪镇卫生院等5家卫生院组建了以技术帮扶、人员培训、管理指导为形式医联体建设，实现县级医院对口支援镇街卫生院全覆盖。帮助镇街卫生院建设一批特色专科、重点学科，培养一批骨干人才和科室带头人，不断提升卫生院服务能力和管理水平。

泗水县人民医院与济宁市第一人民医院组建的医疗集团，加挂了“济宁市第一人民医院泗水院区”牌子实行人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接。泗水县中医医院与与济宁市中医院、山东第一医科大学第二附属医院结成紧密型医联体关系，建立康复、肝病等专科联盟。泗水县妇幼保健计划生育服务中心（妇女儿童医院）与山东大学齐鲁儿童医院、任城区妇保院建立专科联盟，与济宁医学院附属医院签订了紧密型医联体合作协议，加挂了“济宁医学院附属医院泗水院区”牌子，任命了以济宁医学院附属医院专家担任泗水院区院长、法人代表，全面托管泗水院区全部行政、业务工作。

泗水人正踏着时代步伐，以改革和完善医疗体制为突破口，向上借势、借智，对内推行优质服务，构建全县医疗大变革格局，如一石激起千层浪，在社会上产生强烈反响。泗水民众感觉到了医疗改革之巨变。医疗水平，提高了。医疗价格，更亲民了。护理服务，更优质了。

（大众报业·大众日报客户端记者 刘田 通讯员 包庆淼 乔良 报道）

责任编辑： 刘田     签审： 王菁华

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