“结果一切正常，体重已经达到了3.2公斤！”前不久，来自聊城2个月大的小患儿天天在父母的陪伴下到济南市儿童医院复查时医生给出了复查结果。然而在2个月前，小天天在出生不到24小时就进行了胸腔镜微创手术治疗。如今，小天天身体恢复正常，一切向好，一家人为此兴奋不已。

加强出生缺陷防控是提高出生人口素质的重要手段。近年来，济南市启动了多项预防出生缺陷的项目，并逐步建立起完善的出生缺陷三级防治体系。

多学科会诊为出生24小时内婴儿进行微创手术

前不久，聊城的患儿小天天一出生就查出了食道闭锁，据了解，这是一种典型的结构型出生缺陷，如果不尽快手术孩子随时都有夭折的可能，而且小天天还是早产儿，体重不到3斤，情况十分危急。幸好小天天得到了当地多级医疗机构的联合救治。

据悉，食管闭锁发病率约为1/3000至1/4000，食道闭锁会造成食管隔断无法进食，食道残端还会与气管、支气管相通形成食管-支气管瘘，影响婴儿呼吸系统，必须尽快手术，否则会危及生命。但是小天天出生过早，体重只有1.3公斤，手术难度极高，风险很大。聊城市东昌府区妇幼保健院马上联系了上级医院，济南市儿童医院进行会诊。

“我们通过多学科会诊研究后，决定给他实施胸腔镜微创手术治疗，该治疗属于目前国内比较先进的技术。”济南市儿童医院新生儿外科副主任陈帅表示，经过联合会诊，紧急转运，小天天出生不到24小时，就成功进行了手术。

两个月后，父母带着天天回到了济南市儿童医院进行复查，结果一切正常，体重已经达到了3.2公斤。看着小天天越来越壮实，耿光恩一家兴奋不已，更意外的是，在复查结束后，院方告诉他，为加强出生缺陷防治，中国出生缺陷干预救助基金会为患有出生缺陷疾病的经济困难家庭提供医疗费用补助。通过申请，耿光恩领到了3万元救助资金。

据悉，济南市儿童医院是山东省唯一的综合性三级甲等儿童医院，是国家临床重点专科建设单位，山东大学附属儿童医院，山东省儿童区域医疗中心，山东省首批重点专病专科医院。医院独立设置了所有儿内科、儿外科亚专科，建立了急诊、PICU、NICU、CCU一体的院内急救体系和覆盖全省的5G院前转运网络，转运半径500余公里，每年转运危重患儿1000余例。多学科强强协作、覆盖全省的儿科分级诊疗体系的建立，保障了先天性结构畸形救助项目的成功实施，作为该项目的省级管理机构，从2017年项目实施以来共救助了3365名患儿，在全国名列前茅。

形成覆盖婚前、孕前、孕产期和儿童期的惠民服务链

“儿童健康是全民健康的基础，也是实现健康济南战略目标、推动经济社会高质量发展的重要支撑，构建出生缺陷全链条防控，要从源头上把关。”济南市卫健委党组书记、主任马效恩告诉记者。

前不久，孕妇林女士到济南市妇幼保健院进行孕检，通过胎儿心脏系统超声检查发现胎儿有肺主动脉窗，加上孕妇高龄医生又给她进行了羊水穿刺检查，排除是染色体基因异常导致的该病症，“这与染色体无关，是心脏结构性问题。”济南市妇幼保健院产科主任、主任医师韩爱卿表示，针对该孕妇产前进行了多学科会诊，心脏外科医生表示宝宝出生后择期进行手术矫正，可以让宝宝正常生长发育。给孕妇和家庭吃了定心丸。

记者了解到，超声筛查可以发现大部分胎儿结构畸形，如不是基因、染色体导致的畸形，可通过外科手术进行纠正，比如消化道畸形、食管闭锁不通、肠闭锁不通等，出生后可通过手术解决梗阻问题，后期的恢复可与正常发育的孩子没有太大区别。

近年来，济南市紧紧围绕提高出生人口素质，不断优化出生缺陷综合防控项目和儿童保健工作，大力实施健康儿童行动提升计划，创新开展“小铁人”“小瞳人”“小星星”等专项行动，先后将产前筛查、新生儿40种遗传代谢病筛查，婚前孕前检查、无创DNA产前筛查、0到3岁婴幼儿科学养育工程、七年级女生HPV疫苗免费接种、“小瞳人”专项行动等纳入济南市政府为民办实事和为妇女儿童办实事项目，形成了覆盖婚前、孕前、孕产期和儿童期的惠民服务链，建立了具有济南特色的筛查、转诊、建档、诊治、智慧“五位一体”儿童保健服务模式，有效避免了出生缺陷的发生，促进济南市儿童健康水平提升，得到国家、省卫生健康委充分肯定。

“下一步，济南市卫健委将继续秉持‘健康济南，儿童优先’的理念，着力构筑出生缺陷综合防治屏障、完善生育支持政策体系、加强婴幼儿托育照护服务、推进健康儿童行动提升计划，强化儿童重点疾病防控，完善覆盖全市儿童的全周期、全方位、优质均衡的公共卫生、重点保障及医疗健康服务体系，以儿童全面健康发展为目标，持续推进我市儿童健康事业高质量发展！”马效恩说。

（大众日报客户端记者 李丽 胡羽 报道）

责任编辑： 张西可    

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