新生儿凭出生医学证明即可办理参保!山东这样推动全民参保

大众新闻 齐静  盖颐帆   2025-11-19 13:08:40原创

11月19日,山东省政府新闻办召开发布会,介绍“十四五”期间山东医保改革发展情况。记者从会上获悉,“十四五”期间,山东基本医疗保险参保人数保持在9500万人以上,常住人口参保率稳定在95%。为提升参保政策对群众吸引力、推进全民参保进程,山东主要采取了四个方面举措:

一是进一步优化参保政策。2024年,在全国率先以省政府办公厅名义出台《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》,系统优化了参保政策。比如,对于集中缴费期出生的新生儿和新入学大学生缴纳下一年费用的,缴费后即可享受待遇;对于医疗救助对象,实施“随认定、随参保、随享受”,不设缴费等待期。进一步放宽参保户籍限制,畅通灵活就业人员参保渠道,并落实失业保险基金代缴职工医保费政策。自今年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保缴费1年,提高居民大病保险最高支付限额3000元;对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3000元;连续参保缴费激励和零报销激励累计提高总额度不超过所在市居民大病保险原封顶线的20%。

二是进一步提升动员精准度。积极探索“大数据+参保”新路径,在全国率先推动“一人一档”全民参保数据库建设,通过精准识别应参保、已参保、未参保等信息,实现从“人找政策”到“政策找人”的转变。比如,今年依托该数据库精准服务92.8万名新就业形态劳动者、流动人口等参保。

三是进一步增强参保便捷度。围绕群众参保缴费中的“关键小事”,大力推进服务创新。比如,在全国率先实现新生儿凭出生医学证明即可办理参保并享受待遇,做到“出生一件事、医保一次办”。拓展职工医保个人账户家庭共济功能,不仅可为家庭成员支付医药费用,还可为家庭成员缴纳居民医保费。

四是进一步扩大政策知晓度。构建起省、市、县联动的宣传矩阵,深入开展“医保干部进基层”“医保政策进万家”活动。培育3.8万名基层“医保明白人”,深入乡村、社区、企业、学校等一线,宣传参保政策,开展帮办代办,进一步延伸服务触角。创新推出政务新媒体“主题宣传周”,聚焦21项热点政策进行解读。通过微信公众号搭建政策查询主平台,提供发布、待遇、指南等一站式查询服务。

(大众新闻记者 齐静 盖颐帆)

责任编辑:叶彤