无创！一觉醒来，79岁老人胆管结石“没了”......

大众网记者 安祺 日照报道

79岁的李先生怎么也没想到，一场突如其来的高烧竟让他又住进了医院——半个月前刚做完胆囊切除手术的他，本想着能松口气，结果术后半个月突然腹痛，还发起39.3℃的高烧，把全家人吓得不轻......

“大夫说，是胆总管结石引发了急性胆管炎。”儿子小李红着眼眶说，“我爸身体本来就弱，又患有极高危高血压，肝肾功能也不好，再开刀哪扛得住啊！”传统开腹手术对李先生来说风险极高，如何安全取石、控制感染，成了摆在医生面前的难题。

市中心医院消化内科团队在主任姚鹏的指导下，仔细评估后，决定采用经十二指肠镜逆行胰胆管造影取石术（ERCP）。“ERCP就像给胆胰管道请了位‘内镜修理工’，不用开腹，通过口腔这个自然腔道就能操作，创伤特别小。”消化内科副主任郑英男解释道，“它主要用来处理胆总管结石、胆道梗阻这类胆胰疾病，被誉为内镜技术‘皇冠上的明珠’，特别适合年纪大、身体弱的病人。”

手术当天，在气管插管全麻下，主刀医生郑英男操作十二指肠镜，从老人口腔轻轻探入，一路顺着食管、胃，最后到达十二指肠。而真正的挑战也随之而来，李先生十二指肠肠腔狭窄，仅有8mm；更棘手的是，老人胆管的开口长得“与众不同”，是一种少见的“特殊分离型”结构。常规的操作路径在此几乎失效，必须在毫厘之间寻找那个微小的正确入口。

面对双重困境，郑英男沉着应对。他先用扩张球囊轻柔地扩开狭窄处，随后精准锁定了位置刁钻的胆管开口，造影剂注入后，一颗8mm的结石清晰显现。紧接着，他在内镜下小心切开胆管开口，用球囊逐步扩张通道，再用取石网篮轻轻一兜，将结石取出并移至十二指肠，以便其自然排出。为确保安全，最后留置鼻胆管引流。整个手术过程行云流水，老人生命体征始终平稳。经过一周精心护理，李先生各项指标恢复正常，目前已顺利出院。

“真没想到，我这个年纪、这么复杂的身体情况，做了这个微创手术后，还能恢复这么快！”李先生临走的时候，紧握医护人员的手连声道谢。这次高难度的ERCP手术的成功实施，不仅解除了李先生的病痛，更彰显了日照市中心医院消化内科团队精湛的技术与深厚的协作精神，为高龄、高危患者提供了安全有效的治疗新选择。