淄博高新“健康大家”第55期｜血管里的“定时炸弹”如何平安过冬？

随着冬季气温骤降，心脑血管疾病进入年度高发期。淄博高新区机关医院全科主治医师李娟特别提醒：在这个时节，尤其需要警惕潜伏在血管中的“隐形杀手”——颈动脉斑块。它如同水管中沉积的水垢，悄然生长，一旦斑块破裂形成血栓，随血流堵塞脑血管，极易引发脑梗（中风），严重威胁生命健康。

李娟医生解释说，颈动脉斑块本质上是动脉粥样硬化的表现，是脂肪、胆固醇等物质在血管壁内沉积，伴随钙化，最终形成的“粥样”硬化斑块。其形成与血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖及遗传因素密切相关。数据显示，我国30-79岁人群的颈动脉斑块检出率已超过20%，且随年龄增长显著上升，男性与农村地区人群风险相对更高。

颈动脉是大脑供血的主要通道，斑块带来的风险直接而严峻。一方面，不断增大的斑块会逐步堵塞血管，导致脑部供血不足，引发持续性头晕、头痛、注意力与记忆力下降；另一方面，更危险的是“不稳定斑块”，其表面易破裂，瞬间诱发血栓形成，血栓脱落堵塞脑血管即可导致致残致死率极高的脑梗死。冬季寒冷，血管收缩、血压波动，更增加了斑块不稳定和心脑血管事件发生的风险。

如果体检发现颈动脉斑块，无需过度恐慌，但必须科学、积极地应对与管理。治疗与管控的核心是“综合干预”：在医生指导下，规范使用他汀类药物（降低血脂、稳定斑块）和抗血小板药物（预防血栓）是基础。与此同时，必须强化生活方式干预，践行低盐、低糖、低脂饮食，坚决戒烟限酒，并通过每周不少于150分钟的中等强度运动（如快走、太极拳、八段锦）来控制体重、改善代谢。此外，需严格监控相关指标，建议将血压长期控制在130/80mmHg以下，空腹血糖低于7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇水平最好能低于1.8mmol/L（具体目标值应遵医嘱根据个人风险等级确定）。

李娟医生提醒，定期筛查是实现早期发现与干预的关键。建议40岁以上人群，尤其是有心脑血管疾病家族史，或本身患有高血压、糖尿病、血脂异常者，每1-2年进行一次颈动脉超声检查。这项检查无创、便捷，能清晰评估斑块是否存在及其性质、大小，为后续决策提供关键依据。

面对颈动脉斑块这个健康隐患，冬季的防护尤为重要。通过建立健康的生活方式、遵从科学的医疗指导、并进行规律的监测筛查，我们完全有能力控制其发展，有效守护血管健康，平稳度过寒冬。

（大众新闻·鲁中晨报记者 张培 通讯员 王学斌 李雨璇）