寻医问诊 | 老人上腹部周围疼痛，吃药不管用是什么情况？专家在线为市民解疑答惑

老人出现上腹部、剑突周围疼痛，吃了胃药不管用，是什么情况？本次邀请专家为市民解答。寻医问诊热线电话持续开通，有问诊需求的市民可拨打80889698咨询。

青岛市胶州中心医院心内科医生 杨冬

问：老人剑突周围疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状，之前有胃病，但是这次吃了胃药也没有作用，是什么原因?

答:如果是吃了胃药不管用，就应该考虑并不是胃部的问题。临床上，有相当一部分急性心肌梗死，特别是下壁或后壁心肌梗死，其疼痛位置并不在典型的胸口，而是表现为上腹部、剑突周围的疼痛、闷胀或烧灼感，并常常伴随恶心、呕吐、出汗等症状。这是因为心脏的某些区域与上腹部的神经支配存在交叉，当心肌缺血坏死时，疼痛信号可能“辐射”到腹部，极易与胃痛、胆囊炎等消化道疾病混淆。尤其是老年患者，痛觉可能不敏感，或伴有糖尿病等基础病，使得症状更加不典型。

遇到这种情况，不要认为是“老胃病”,自行忍耐很容易耽误治疗时间，建议家人带老人到医院做一下心脏相关检查。宁可虚惊一场，也绝不能延误真正的救命时机。

对于患有高血压、糖尿病、高血脂或有吸烟史的中老年人，一旦出现不明原因的上腹部、背部、下颌或牙痛，尤其是伴有胸闷、气短、恶心、出冷汗、乏力或濒死感时，绝不能想当然地归咎于胃病。必须立即停止活动，拨打120急救电话，尽快前往有救治能力的医院。急诊医生通过一份快速的心电图，往往就能做出关键鉴别。

（半岛全媒体记者 毛梓权）