“我以为这辈子完了！”——绝地重生记

近日，潍坊市中医院脑病一科（神经介入）团队凭借精湛的医术与高效的协作，成功为一位右侧大脑中动脉急性闭塞、右侧大脑半球大面积脑梗死患者实施急诊取栓术，顺利实现血管再通。经过团队运用中西医结合的精心治疗，患者恢复良好，已顺利出院，这一成功案例再次彰显了医院中西医结合在脑病治疗领域的强大优势。

突发急症，争分夺秒送医

今年家住寒亭54岁的王先生，平日身体硬朗。然而，1个月前的一个夜晚，忙碌了一整天的他正准备休息时，却突然遭遇了意外—讲话变得不清楚，左侧肢体完全瘫痪。

好在王先生此时虽然言语和行动受限，但理解力尚可，他及时大声呼叫家属。家属凭借经验判断，王先生可能得了脑血栓，且深知潍坊市中医院脑病科在治疗此类疾病方面经验丰富，于是急忙拨打120急救电话，将王先生送至潍坊市中医院急诊科。

当晚，潍坊市中医院脑病一科副主任医师张聪正在急诊科值班。他第一时间查看了王先生的状况，发现王先生神志尚清晰，但表情淡漠，言语含糊不清，左侧肢体完全瘫痪，双眼持续往右侧注视。在简单询问家属关于王先生的既往健康状况后，张聪得知王先生既往有心脏瓣膜病及心房颤动的病史，且平时未规律口服任何抗凝药物。

结合这些病史和当前症状，张聪判断，王先生很可能是因为心房颤动及心脏瓣膜病未规律服药，导致心脏内形成了血栓，血栓脱落后堵塞了右侧的颈内动脉或者大脑中动脉。

考虑到可能是大血管的急性闭塞，情况十分紧急，张聪迅速为王先生安排了颅脑CT和磁共振检查。检查结果显示，王先生已经出现了右侧大脑半球大面积脑梗死。

紧急决策，挑战高风险手术

面对如此紧急的情况，张聪第一时间向潍坊市中医院脑病一科（神经介入）主任贾玉勤作了汇报，并在最短的时间内向家属详细解释了病情及后续的处理措施。虽然王先生入院时间不到3个小时，但是由于发生了大面积脑梗死，已不适合静脉溶栓治疗，因此选择了急诊取栓手术，这是最有可能改善患者症状及远期预后的办法。在反复与王先生家属沟通并征得同意后，张聪立即决定为其实施全脑血管造影术+急诊颅内动脉取栓术。

此时，一个不可回避的问题摆在了团队面前—王先生已经出现了大面积脑梗死，本身出血转化风险就比一般的中风病人要高。

术中肝素、抗血小板药物的应用及血管再通后，都有可能导致出血转化的风险进一步提高，甚至很可能发生脑出血。面对这一挑战，贾玉勤和他的团队没有退缩，在详细了解王先生的情况后，精心制定了手术方案，力求在确保手术顺利实施的前提下，尽可能将手术风险及手术花费降到最低。

精湛医术，成功实现血管再通

在一切准备就绪后，手术正式开始。术中造影发现，王先生右侧颈内动脉远端闭塞，考虑到血栓负荷量较大，贾玉勤团队决定使用取栓支架进行拉栓。经过2次拉栓操作，成功实现了血管再通。

此时，距离王先生发病已经过去了6个小时。虽然血管已经实现了再通，但新的挑战又接踵而至。

血管再通后，王先生容易出现高灌注综合征，严重时甚至会发生致命性脑出血。术后，王先生则在持续麻醉状态下被转入重症监护室进行密切观察和管理。

中西结合，助力患者全面康复

在重症监护室观察6天后，王先生转入普通病房。接下来的14天里，潍坊市中医院脑病一科（神经介入）的医护人员对他进行了中西医结合的精心治疗。中医方面，通过辨证施治，采用中药内服、针灸等传统疗法，调理患者的身体机能，促进气血运行，加速神经功能的恢复；西医方面，则继续给予必要的药物治疗和康复训练指导，帮助患者巩固手术效果，预防并发症的发生。

在潍坊市中医院脑病一科（神经介入）医护人员的共同努力下，王先生的恢复情况令人欣喜。他的语言功能完全恢复，瘫痪肢体也基本恢复正常，行动自如。

王先生激动地说：“我以为这辈子完了！没想到还能健康地活下来！”

看着王先生重新恢复健康，王先生的家属激动不已，并对潍坊市中医院脑病一科（神经介入）的医护人员充满了感激之情。

科普宣传，为让更多患者受益

查询相关数据发现，2019至2020年我国卒中中心的急性缺血性卒中血管内治疗率仅为1.45%。血管内介入治疗是近年来急性缺血性卒中治疗的重要进展，是快速实现血管再通的方法之一，可显著改善急性大动脉闭塞所致缺血性卒中患者的预后。缩短发病到接受血管内治疗的时间，有利于显著改善预后，在治疗时间窗内应尽早实现血管再通。

然而，并非所有人都能享受到这种手术所带来的获益。

在此，贾玉勤提醒，一般来讲，动脉取栓的时间窗为6小时内，部分经过严格筛选的患者时间窗可以推迟到16或24小时，但缺血时间越长，总体预后越差。还有一小部分患者以轻型卒中起病，早期最容易被忽视，也进一步耽误了最佳的治疗时间。因此，进一步增强卒中宣教，提高老百姓对脑卒中的早期识别能力，持续优化卒中绿色通道，对于让更多的患者能够从急诊取栓手术中获益至关重要。

潍坊市中医院脑病一科（神经介入）团队此次成功救治王先生的案例，不仅展现了团队高超的医术和高效的协作能力，也再次证明了医院中西医结合治疗在脑病领域的独特优势。下一步，贾玉勤将带领团队继续秉承“以患者为中心”的理念，不断提升医疗技术水平和服务质量，为更多脑病患者打通“生命通道”，守护他们的健康与幸福。