一家山区卫生院的“新生”

□新华社记者 郭绪雷 报道 在郓城颐合养老服务中心，参保职工长护险的苑丹月在工作人员陪护下做康复训练。

□通讯员 司书同 报道 在淄博市淄川区黑旺卫生院医养中心，医护人员正在帮老人做健康体检。

●“十四五”以来，山东以全国首个医养结合示范省建设为抓手，在探索中度老龄化背景下的健康养老新路径上先行先试。截至目前，全省“两证齐全”医养结合机构达1125家，总床位33万张，均居全国首位

●全省96.5%的二级以上公立综合性医院设置老年医学科，96%的县（市、区）至少设置1处安宁疗护病区，48%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可提供安宁疗护服务

79岁的曹茂远老人又能自己走路了！近日，当这个消息在淄博市淄川区黑旺卫生院医养中心传开时，大家都觉得不可思议。

几个月前，他因脑梗导致左侧肢体偏瘫，连翻身都需要人帮忙。如今，通过专业医护团队量身定制的康复方案，扶着走廊栏杆行走五十米，对他来说，已不在话下。

这一转变，得益于黑旺卫生院通过“两院一体”模式打通医疗资源和养老资源，并将中医药特色融入养老服务。

打通医疗资源和养老资源

从淄川城区向东，山路蜿蜒。黑旺卫生院，就处在淄川与潍坊青州的接壤处。“我们这儿是淄川的‘东大门’，是实实在在的山区。”黑旺卫生院院长张静说，前些年，青壮年外出务工，留下的多是年老体弱的居民，卫生院服务人口缩减。与此同时，七八百米外、始建于1985年的“幸福院”，因政策调整而闲置。

2022年，在淄川区政府的支持下，黑旺卫生院投资150多万元，对闲置养老院进行改造升级，增设医养结合科、修路修房……2023年2月，淄川区首家由公立医疗机构承办的医养中心——黑旺卫生院医养中心正式开业。

“‘两院一体’模式下，法人和管理都是一体的。”张静解释，这种模式让医疗资源和养老资源彻底打通。

开业后，卫生院40多名医护人员组成5个家庭医生团队，每日赴医养中心轮值巡诊。从日常慢病管理到突发急症处置，从康复训练到心理疏导，家庭医生团队为老人们提供全流程专业照护。

然而，新模式也并非一帆风顺。运营初期，仅有15名特困老人入住，大量床位闲置，医养中心面临“有资源、无市场”的困境。

“老人对中医药的信任度与接受度高，这或许就是我们的突破口。”彼时，作为山东省基层名中医的张静刚到黑旺卫生院。基于长期的临床观察，她敏锐地捕捉到这一特点，并着手将中医药特色深度融入养老服务。

在她的推动下，黑旺卫生院依托中医药特色优势，逐步设立了中医康复室、针灸推拿室、理疗室、药膳调配室等中医药科室，可提供针灸、穴位按摩、中药足浴等服务。同时，医养中心开辟了中药种植区与蔬菜种植区，让老人参与种植菊花等药食同源植物，让中医药融入生活日常。

创新“短期康养”服务模式

每个午后，许在本老人都要专注地跟着中医师练习八段锦中医养生操。半年前入住时，这位独居老人沉默寡言，通过参与中医特色活动，他腿脚的老毛病得到缓解，性格也开朗了许多。

“我现在每天都盼着来活动室！”如今，他已成了医养中心的“中医养生推广员”，常主动带领新来的老人体验养生项目。

随着中医养生方式获得越来越多老人的认可，医养中心的长期入住率提高至70%。

眼见中医养生方式口碑日盛，不少周边居民也表达了进行短期调理的意愿。医养中心进一步创新“短期康养”服务模式，面向亚健康、术后康复等特定人群，推出1至3个月的个性化调理方案，服务链条延伸到疾病预防、健康促进、康复护理的全过程。

清晨，一辆白色中型客车缓缓驶出黑旺卫生院。这辆被当地居民亲切称为“健康大巴”的专车，将前往几十公里外的村庄，接几位老人来院接受中医理疗。“最远跑到博山那边，七八十公里是常事。”张静介绍，有些村子不通公交，老人出趟门不容易，“我们这辆车就是他们的‘腿’。”

两年多来，“健康大巴”载着医养中心的专业服务，驶入19个辖属村居、30余个毗邻村落，“健康大巴+专家会诊+绿色通道”将优质医养资源送到5万余名居民身边。

全省“两证齐全”医养结合机构达1125家

黑旺实践是山东推进医养结合发展的一个缩影。淄川区卫生健康局相关负责人李少强分析：“黑旺经验的可贵之处，在于将中医‘治未病’理念与养老深度融合，该举措适合山区老人、成本可控且效果显著，为资源薄弱地区提供了可行路径。”

2024年，山东获批创建全国首个医养结合示范省，出台《山东省深入推进全国医养结合示范省建设三年提升行动方案（2024-2026年）》等指导性文件，深入推进医养结合示范省建设。目前，全省已形成医疗机构办养老、养老机构设医疗、医养签约合作等多种模式。

“截至2024年底，山东60岁及以上老年人口达到2481万，作为全国首批进入中度老龄化的省份之一，我省面临着医养结合需求集中释放的巨大挑战。”山东省卫生健康委医养健康处二级调研员韩继平表示，“‘两院一体’模式的核心在于‘融’，它从体制上破解了基层医疗机构和养老机构各自为战的问题，实现了‘1+1>2’。”

山东正加快推广“两院一体”模式，推动医保支付、人才培训、设备升级等配套政策落地，让更多“黑旺”在山村涌现。截至目前，全省“两证齐全”医养结合机构达1125家，总床位数达33万张，均居全国首位。

对于未来，张静心中有一幅更大的图景。她计划让“健康大巴”开进更远的山村，开发更多适合老年人群的中医药康养项目。“我们正在推动从‘被动医疗’到‘主动健康’的服务模式转型，这是医养结合发展的关键。”张静站在医养中心新开辟的中药园里说。

中药园里，几位老人正在护理员的陪伴下为菊花浇水。不远处的活动室里，传来孩子们稚嫩的歌声——这是每周固定的“代际融合”活动。厨房飘出黄芪炖鸡的香气，那是根据季节和老人体质特制的药膳。

“医养结合不是简单的‘医+养’。”张静说，“我们的目标是打造一个集医疗、康复、养老、养生于一体的区域性健康服务平台，让山区老人生活有质量、健康有保障、晚年有快乐。” 

（大众新闻·大众日报记者 黄鑫 李丽）