高龄+脊髓损伤=救治难题？青岛市海慈中医医疗集团北院区脊柱外科团队成功破解胸椎骨折救治挑战

半岛网12月15日讯 （记者 纪豪杰）“医生，还能站起来吗？手术还有意义吗？”一名T11椎体压缩性骨折、脊髓受压导致双下肢失去知觉的患者被家人紧急送至海慈医疗北院区（青岛市红岛人民医院）治疗，对于他和家人来说，突如其来的伤病如同晴天霹雳。

面对这一严峻挑战，海慈医疗北院区脊柱外科团队迅速响应，为患者进行了全面的影像学检查。检查结果证实：胸椎（T11）椎体严重压缩性骨折，骨折块突入椎管（以胸11水平尤著），造成了脊髓的压迫，这正是导致患者接近全瘫的直接原因。脊髓是人体神经的“信息高速公路”，一旦受损，后果不堪设想，必须争分夺秒进行手术干预。

为确保手术万无一失，脊柱外科郎继孝主任团队与麻醉科、血管外科、ICU、呼吸科、心内科等进行多学科会诊。患者病情复杂，患者已下肢呈截瘫状近10余天，且既往腰椎间盘突出也导致下肢疼痛麻木；因类风湿病有30多年长期服用激素药物导致身体重度骨质疏松；下肢血管彩超提示左下肢腘静脉血栓形成。且患者78岁高龄，存在心衰及心功能不全。对此，各科室积极响应，排除手术禁忌症。最终决定先由血管外科为患者行下腔静脉滤器植入，后在全麻下行脊柱手术。

患者术前腹部肌肉功能存在，下肢感觉减弱，双下肢肌力1级，几近丧失感觉，更无法活动站立等。这台高难度手术的核心目标非常明确：第一，将突入椎管的骨折块复位，为受压迫的脊髓“松绑”；第二，用先进的钉棒系统及骨水泥等重建脊柱的稳定性，为神经恢复创造条件。

在各科室协同下，手术顺利完成。术后影像显示，患者受压的脊髓得到了充分减压，畸形的脊柱序列得以完美恢复。

手术的成功只是第一步，漫长的康复之路同样关键。北院区早期介入，为患者量身定制了包括物理治疗、作业治疗等在内的系统性康复计划，且郎继孝主任为其行个性化针灸治疗。在医护人员的精心指导和鼓励下，患者以顽强的意志积极配合治疗。

奇迹，在一天天的坚持中悄然发生。从术后脚趾的第一次微动，到髋部、腿部出现活动，都凝聚着医患双方共同的努力与汗水。目前，患者恢复情况远超预期，肌力、感觉功能均在提升。

面对患者和家属的感激，郎继孝主任表示：“对于脊柱脊髓损伤的患者，我们追求的不仅是挽救生命，更是要最大限度地恢复其功能，提升生活质量。这个病例的成功，得益于海慈医疗北院区多学科协作的优势、精准的脊柱外科技术以及贯穿始终的个体化康复方案。看到患者及家属重新脸上扬起笑容，是我们最大的欣慰。”

此次危重患者的成功救治，标志着海慈医疗北院区在脊柱脊髓损伤的救治、高难度手术及术后康复一体化管理方面达到了区域领先水平。未来，海慈医疗北院区将继续用精湛的医术和温暖的关怀，为更多患者撑起健康的蓝天。

专家团队

郎继孝

主任医师

北院区脊柱外科负责人，硕士研究生导师。先后在杜塞尔多福医院、新加坡中央医院、德国卡塞尔临床医院、上海长征医院进修学习。山东省医学会脊柱学组委员，山东省围手术期专业委员会常委，山东省骨伤学会委员，中华中医药学会针刀分会委员。山东省卫生系统青年岗位能手、青岛市首届传统医学达人、青岛市职工创新能手、青岛市优秀青年医学专家。

擅长：颈椎病、腰椎间盘突出及脊柱骨折脱位等疑难疾患诊治，擅长颈腰椎疾患的中西医结合治疗，脊柱疑难疾患的微创显微手术，尤其是颈椎疾病的相关治疗。目前开设的手术有微创颈椎后路单开门、双开门椎板切除术治疗髓损伤、上颈椎脱位、椎管内肿瘤；颈椎前路技术治疗脊髓型颈椎病、颈椎间盘突出。

坐诊时间：周五全天

王雷舰

副主任医师

北院区急诊科兼医务科主任，医学硕士，中国医学装备协会创面修复分会复杂创面治疗专业委员会常务委员、山东省创伤骨科专科联盟委员、山东省医师协会急诊创伤骨科分会委员、山东医学生物医学工程学会创面修复与整合医学专业委员会常务委员、山东省老年医学会基层创面修复专业委员会委员、青岛市医学会创伤外科分会老年创伤学组委员、青岛市中西医结合学会急救医学专业委员、城阳区医学会骨科分会副主任委员、青岛市残联伤残鉴定委员会委员。发表国家级论文7篇，参与编写专著2部，获得发明专利6项。

擅长：四肢骨折诊疗，关节内骨折的手术治疗，肌肉、肌腱损伤诊疗，髋关节置换及返修治疗，四肢骨折的髓内固定、外架固定。

坐诊时间：

骨科门诊周二全天，周日上午

疼痛门诊周一上午，周三上午

刘港

主治医师

毕业于滨州医学院，曾在解放军971医院进修学习，任职山东省医学会第六届微创学委员。

擅长：四肢骨折、关节周围骨折诊断与治疗，创伤（肌肉、肌腱）修复、颈椎病、腰间盘突出的诊断与处理。

王绍强

住院医师

硕士研究生，2024年毕业于山东中医药大学。

擅长：颈椎病、腰椎间盘突出的诊断与治疗；肩周炎、膝关节炎等关节周围疾病的诊断与治疗。