肠胃一不舒服就做胃肠镜？

　　为方便群众就医，让更多服务对象获得优质医疗服务，滨州滨城沪滨医院特邀千佛山医院消化内镜科董海燕主任医师长期来院消化内科开展胃肠镜检查及镜下相关治疗。为了解胃肠镜相关知识，近日记者采访了滨州滨城沪滨医院特邀医师董海燕。

　　董海燕，医学博士，兼任山东省预防医学会消化道疾病筛查与防治分会副主任委员，山东省医学会消化内镜分会委员，山东省预防医学会肿瘤早诊早治分会常委。专业擅长：消化道早期癌内镜下诊治，消化道黏膜下肿瘤内镜下诊治，食管胃静脉曲张内镜下治疗，消化道出血内镜下治疗，胆胰疾病超声内镜诊断。参与山东省自然科学基金，山东省医药卫生科技发展计划等项目；发表论文SCI、中华系列及核心期刊论文近30篇。

　　近些年来，随着经济社会高速发展，人们生活水平显著提高，健康意识也逐步提升，不少人主动求医、做胃镜的积极性高，但也出现了一些认识偏差。

　　据董海燕主任医师介绍，胃肠镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可以通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变常用的检查方法。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小型病变的诊断。

　　“现在胃肠镜的人群越来越多，但是在临床上并不是每个人都需要做胃肠镜。”董海燕提醒，一般来说可分为三大类情况。

　　第一大类情况出现了消化道症状，或者是长期的腹痛、腹胀或者是不明原因的体重下降，另外病人出现了大便习惯的改变，或便秘或腹泻，或者出现了便血甚至黑便的情况，“这种情况可能提示有肠道的疾病，这时候结肠性检查就是非常好的一个手段。”

　　第二大情况是没有任何症状，但是在40岁以上，也建议做一次胃肠镜检查，因为早期病变有时候没有症状，可以做到早发现，早治疗。

　　第三类是一些高危人群，包括有胃肠道肿瘤家族史，或是本人有结肠息肉情况，包括还有一些特殊的少见的遗传性的息肉病，对于这类人群要定期做胃肠镜的检查。“另外，如果胃肠镜检查发现病变，一定要去活检看看病变性质，尤其是发现了结肠息肉以后，一定要及时切除。”董海燕主任医师介绍，“其实只有切除以后，我们才知道它的病理类型是什么情况。”

　　董海燕主任医师还提醒，息肉切除后，要定期复查，“要根据息肉的数目、大小，病理类型等决定复查时间。一般临床是一年、三年、五年，对于第二次复查，我们要根据上一次肠镜检查结果来确定。”

责任编辑：高超