久坐不动？小心深静脉血栓找上门！

“深静脉血栓往往发生在孕产妇、长时间卧床的病人、长时间久坐不爱活动的人中…”近日，济南市妇幼保健院儿外科主任黄艳丽介绍，深静脉血栓主要有两种：一种是堵在腿上的深静脉血栓，另一种更危险，是血栓跑到肺里造成的肺栓塞。

深静脉血栓发病率仅次于心梗和脑梗

“我们的血管就像一条条河流，正常情况下血液在里面顺畅流动。但如果血液在深静脉里突然‘结块’了，堵住了血管，这就是深静脉血栓。就好像水管里堵了个塞子，水就流不动了。”黄艳丽介绍，这种病在血管疾病中很常见，发病率仅次于心梗和脑梗，排在第三位。

哪些原因可能导致深静脉血栓呢？黄艳丽介绍，深静脉血栓的形成，是多种因素共同作用的结果。血液在静脉内处于高凝状态，是血栓形成的首要条件。此外，血流缓慢也是不可忽视的因素。长时间保持同一姿势，如久坐不动的上班族、长途旅行的乘客，或者因疾病长期卧床的患者，下肢肌肉收缩减少，静脉血流速度减慢，血液在静脉内淤滞，就容易形成血栓。

医护人员正在为患者做手术。

警惕深静脉血栓导致肺栓塞

黄艳丽介绍，深静脉血栓最危险的情况血栓“跑”了。腿上的血栓如果脱落，会顺着血流跑到肺部，把肺动脉堵住。这就好比把人的呼吸通道给掐住了，如果血栓很大，人可能会突然喘不上气，甚至危及生命，而且发作时抢救时间非常紧迫。

五年前，黄艳丽参与救治过一位可疑深静脉血栓导致导致肺栓塞的患者。黄艳丽回忆道，这位患者当时刚做完乳腺癌手术，在住院期间突然晕厥、呼吸困难，医生立即启动应急呼叫系统，给予心肺复苏、建立静脉通路，多学科急会诊，当即用上抗凝溶栓药物等。比较幸运的是，这位患者是在医院发病，抢救比较及时，患者预后也比较好。   

“虽然深静脉血栓导致肺栓塞的发病率并不算高。但一旦发生就是比较紧急的情况，所以高危人群一定要引起重视。”黄艳丽强调。

黄艳丽介绍，另一种情况是血栓虽然没跑，但一直堵在腿上，导致血液回流不畅。时间长了，腿就会经常肿痛、发麻，严重时皮肤还会发炎、溃烂，这就是血栓后综合征。

“静脉血栓的症状表现，有时并不明显，容易被忽视，但也有一些典型的表现需要我们留意。患肢肿胀是最常见的症状之一。由于血栓堵塞了静脉，血液回流受阻，导致肢体远端出现肿胀。这种肿胀通常在发病后数小时至数天内逐渐加重，严重时会影响肢体的活动。比如，小腿深静脉血栓形成时，小腿会明显肿胀，皮肤紧绷发亮。”黄艳丽介绍，有些患者还会出现浅静脉扩张的表现，这是因为深静脉阻塞后，浅静脉为了代偿血液回流而扩张。

黄艳丽正在做科普讲座。

黄艳丽建议，日常生活中可通过以下方法预防静脉血栓的形成。手术后把腿抬高一点，帮助血液回流；能动就多动，做做下面介绍的几个简单动作；多喝水，让血液不那么黏稠；戒烟少酒，控制体重和“三高”；保持大便通畅，别太用力。

几个简单有效的预防动作：

屈伸动作。躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒钟，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒钟，然后放松，以上动作为一组，每次做20~30组，每天3～4次。

环绕动作。躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾作360度绕环，尽力保持动作幅度最大。活动频率和屈伸动作相同，可结合屈伸动作一起锻炼。

股四头肌功能锻炼。绷腿练习方法：仰卧或坐在床上，绷直双腿，保持10秒，再放松休息10秒。以上动作为一组，每次做20~30组，每天3～4次。

抬腿练习方法：用力上勾脚背，伸直腿并抬至20cm左右高度，维持10 秒，再缓缓放平后立刻抬起，双腿交叉进行，连续做10次，以上动作为一组，每次做3~4组，每天3～4次。

物理预防。物理预防是在血栓发生高峰期（手术开始到术后48小时）可以采用的预防方式。在医院里，医生可能会给你用“充气按摩腿套”，它会像人走路时一样，有节奏地挤压小腿，促进血液流动。

自己也可以买“医用弹力袜”，它能从脚踝到大腿给腿部不同的压力，帮助血液往上回流。这东西不贵，用起来也方便，还没有副作用。

“如果医生评估后认为你风险较高，可能会开口服抗凝药。吃药期间要定期复查，如果发现身上容易出血、淤青，或者伤口老是渗血，一定要及时告诉医生。”黄艳丽强调，出院后也要按时吃药，如果出现腿肿、胸痛、呼吸困难等症状，要立即就医。  

（大众新闻•农村大众记者 房孝钰）