33次电击，抢回一条命！这里的白衣战士与时间签下生死契约

冬日晴朗的上午，走进淄博市沂源县中医医院急诊科，医护人员脚步匆匆，提示着人们这里的与众不同。有人说，急诊科是医院的最前线，是生与死交锋的战场。的确，在这里没有硝烟，却有着最激烈的生死争夺。

“这里的工作突发性强、节奏快，医护团队的专业性要求高、压力大。”沂源县中医医院急诊科主任龚淑利介绍，“谈不上多么惊心动魄，只是希望能够不辱使命。”

“电除颤33次”抢回一条人命

龚淑利是个年轻的“老急诊”，面如静水、动作如风。这是多年急诊工作磨练的结果。他的团队小伙伴们一样，每一次抢救都使出浑身解数。他们深知，在他手上的不仅是一条条鲜活生命，更是一个个家庭的岁月静好。

11月底，龚淑利在医院“偶遇”张春花（化名），一眼就认出了她。之所以对这位患者印象深刻，是因为当年龚淑利除颤33次，终于将她从死神手里抢了回来。

回首往事，紧张的场景仍历历在目。2016年5月的一天，张春花在意识丧失15分钟后，被送往沂源县中医医院急诊科。龚淑利和其他同事接诊时，她已丧失意识、面色青紫，双侧瞳孔散大，各种反射均消失，心电图持续直线。“这位患者是慢性肾功能衰竭、高血钾症。”龚淑利说，当时诊断为心跳呼吸骤停。

抢救现场。

入院后，医护人员给予气管插管，持续胸外按压，持续呼吸机机械通气，并对症用药。在此期间，张春花反复出现室颤，医护人员先后进行电除颤33次。经过两个多小时的抢救，张春花终于恢复自主呼吸。为进一步治疗，当天将其转入内三科，两周后，张春花出院。

“这次张春花来医院其它科室做检查，我一眼就认出了她。简单聊了几句，她恢复得不错，精气神也不错。”龚淑利说，虽然几乎每天都在争分夺秒抢救患者，但电除颤33次将患者从死亡边缘救回来，还是从医多年来第一次经历。回想起来，还是成就感满满。

因楼道狭窄，担架无法上楼，医护人员将患者背下楼。

“第一次”他一点没有慌乱

在急诊科工作，不仅要反应速度快，还要判断精准。龚淑利表示：“我们每天都会面临不同的突发情况，很多时候不可能按照书本所学施救。同一种疾病表现在不同患者身上，症状往往存在差异，甚至有的症状表现是‘反’着的。”

他举例道，之前有一位患者，虽然不是腹部疾病，但的确表现为肚子疼。“当时，这位患者因为腹痛到急诊科就诊，第一次CT并没有发现异常，但他痛苦。后经多学科会诊，最终通过胸部CT扫描出胃穿孔。”

龚淑利指出，“肚子疼”是最常见的疾病症状表现，也是误诊率最高的。像这位患者，如果不进行更一步的会诊及检查就很容易误诊，错过最佳治疗时间。急诊患者绝大多数起病“急”、病情重，这就要求急诊医生第一时间做出精准判断。

作为急诊科医护人员，不仅要判断精准，还要临危不乱、临场应变。两年前，龚淑利接诊过一位喝硫酸自杀的患者。情况紧急！龚淑利等人接诊这位患者后，第一时间让患者家人去买牛奶、鸡蛋。“我们让患者持续喝牛奶喝蛋清，最大程度保护胃粘膜的同时，也能将硫酸不停地吐出来。”

经过紧急对症施救，这位30岁的患者不仅保住了命，而且最大程度确保了预后生活质量。龚淑利回忆，这是他从医以来第一次遇到喝硫酸自杀的患者。喝下强酸强碱的患者，是不能洗胃的。强酸强碱与水反应会释放出大量的热量，加重对胃肠黏膜损害，还会引起食道痉挛。如果使用激素，则会导致胃出血，引发食道狭窄等情况。

事后，患者家人和同事都给他竖起大拇指，为他临危不乱、精准施救点赞。

急救现场。

急诊工作治好了“她”的晕车

在急诊科，无论是医生还是护士，都需要具备独当一面的能力，有情况“都能上”。沂源县中医医院急诊科护士长王静笑着说：“我们急诊科流传这样一句话，‘女的当男的用，男的不当人用’。”

王静以前在内科工作，2009年调到急诊科。那时候，王静还是别人眼中略显内向的小年轻，如今急诊科工作已经把她锤炼成风一样的护士长。以前，王静晕车特别厉害，科室搞团建，她就选择留守值班。调到急诊科第二天，王静就跟着救护车出任务，她竟然忘了自己晕车这回事了。

“当时是有一位昏迷患者，我一上车满脑子都在想哪些情况下人会出现昏迷、患者是内伤还是外伤、接上患者后先做什么等问题。”王静回忆道，“到了现场，跟大家一起投入紧急抢救。”后来返回医院，抢救成功了，大家都很高兴。人一松弛下来，她突然恶心呕吐起来，出现了“倒晕”的情况。

“沂源是山区，出车途中较为颠簸。作为一名护士，需要稳住神为患者找血管扎针输液。反正整个过程中都是精神高度集中的，哪有空晕车呀！”王静笑着说，急诊科工作治好了好几个同事的晕车问题。

龚淑利也好，王静也好，他们的经历只是急诊科工作的一个缩影。在这里，无论是从医二三十年的老急诊，还是参加工作不久的年轻人，每个人都会在第一时间冲到救死扶伤的第一线。因为他们深知，从踏入急诊科那一刻起，自己便与时间签下生死契约；在这个争分夺秒的战场，不抛弃、不放弃是所有白衣战士的唯一选择。

抢救现场。

（大众新闻·农村大众记者 房孝钰）