宁阳县第一人民医院：三个“钥匙孔”，巧补腹股沟“漏洞”

最近，王先生发现右侧腹股沟处有一个小鼓包，躺下时就会消失，站起来或用力咳嗽时又会出现。起初他并没在意，直到鼓包越来越大，有时还会隐隐作痛，才赶紧来宁阳县第一人民医院检查。经过诊断，王先生患的是“腹股沟疝”。

据普外科主任陈泽忠介绍说，像王先生这样的患者并不少见，根据发生部位与途径的不同，腹股沟疝可分为斜疝、直疝和股疝，其中斜疝最为常见，60岁以上老年人更是高危人群。

普外科团队采用微创技术，为其实施“腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝无张力修补术”（TEP），通过腹部切三个微切口，无需进入腹腔，在腹膜外间隙就能完成所有操作，为患者缓解病痛的同时，减小了手术对身体的创伤。

什么是腹股沟疝

腹股沟区位于腹部与大腿连接处，是腹壁相对薄弱的区域。正常情况下，腹壁肌肉层就像一道“墙壁”，牢牢包裹着腹腔内脏器。但由于先天性或后天性原因（如衰老、慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等），腹壁上有时会出现薄弱点或“漏洞”。

当腹腔内压力增高时，腹腔内容物（主要是小肠或大网膜）就可能从这个“漏洞”被推出，在腹壁形成可复性的包块，形成腹股沟疝。

腹股沟疝的症状

腹股沟疝的初期症状往往“悄无声息”：

可复性包块：站立、行走、咳嗽或用力时，腹股沟区出现肿块；平躺或用手轻轻推送，肿块可消失。这是最典型的表现。

局部坠胀感：患处有轻微坠胀或疼痛感。

消化不良：部分患者可能偶有腹部不适、消化不良等症状。

但是，当鼓出的包块突然不能回纳、变硬、疼痛加剧，并伴有腹胀、恶心、呕吐，就需要高度警惕了，这极有可能是发生了嵌顿，出现了血供受阻，短时间内可能发生肠坏死、穿孔，危及生命，必须尽快就医。

TEP技术的优势

陈泽忠表示，腹腔镜下全腹膜外无张力修补术(TEP)通过腹部三个微切口，在腹壁夹层腹直肌后鞘前方创建空间，将疝囊及内容物拉回并还纳入腹腔，再用人造补片覆盖缺口，完成修补。

在腹腔镜的放大视野下，医生可以清晰观察疝环及周围组织结构，精准放置补片，确保修补牢固。

手术时，不需要进入腹腔，完全在腹膜外间隙操作，不切开腹膜，减少手术步骤，同时也大大降低腹腔干扰以及肠粘连、肠梗阻、肠穿孔等并发症风险。

科室介绍

宁阳县第一人民医院普外科为“泰安市市级临床重点专科”，与山东大学第二医院肝胆外科成立专科联盟，是山东大学齐鲁医院疝病专科联盟成员单位，山东省胃肠外科专科联盟成员单位。

科室配备电视腹腔镜手术仪器，已成熟开展各种腹腔镜疝修补术、腹腔镜肠梗阻手术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术、腹腔镜胆囊切除术、肝部分切除术等腔镜手术，形成以腔镜微创技术成为特色的专业科室。

同时，科室常规开展普外科常见病和复杂外伤的诊疗，以及大隐静脉高位结扎+腔内微波消融术等手术治疗。

（宁阳县第一人民医院）

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