菏泽成武：“两院一体”探索县域医养结合新路径

“陈大爷，一会再让护士给你测个血压”“今天您的各项指标都明显好转，再治疗两天就没问题了”……早晨8点，成武县张楼镇医养院里，医护人员正在对入住老人进行每天的例行查房，从嘘寒问暖到“望闻问切”，一派温馨祥和景象。

成武是省级长寿县，也是人口老龄化逐步加深的县，全县户籍人口70余万，60岁以上老人占比接近20%。随着人口老龄化进程不断加快，农村地区医疗与养老资源匮乏、服务脱节等问题日益凸显。

“十四五”期间，成武县立足县域实际，以紧密型县域医共体建设为抓手，整合医疗卫生和养老资源，将卫生院与养老院统筹规划、毗邻建设，实现职能融合、资源共享、管理一体。“我们通过优化机构职能，理顺乡镇卫生院与养老院的管理体制，明确两者在医养服务中的职能定位，为“两院一体”模式落地提供体制机制保障”。据成武县委编办副主任李魁介绍，该县打破传统养老与医疗服务割裂的壁垒，从机构设置、职能配置、人员编制上支持“两院一体”养老服务体系建设，对有效破解农村养老“有养无医”的痛点难题，起到关键支持作用。如今在成武县像张楼镇医养结合养老院有20家，同时借助128家公立村卫生室资源，进驻或比邻建设82处村级幸福院，实现最基层的医养结合养老模式。

镇街卫生院主动下沉医疗资源，派驻专业医护人员常态化入驻养老院，开展每日巡诊、健康监测、用药指导、康复护理等服务，养老院内设护理站、康复室，配备基础医疗设备，可精准对接老年人常见病、慢性病诊疗需求。同时依托医共体优势，开通与县人民医院总医院的绿色转诊通道，确保重症老人能够快速获得优质医疗救治。

“以前在养老院住，生病得转送到卫生院，现在好了，有个头疼发热的，医生随时过来问诊。”住在汶上集镇“两院一体”养老机构的失能老人刘华明，提及如今的养老生活满是感慨。他因脑出血导致半身不遂，曾担心无人专业照料，如今医护人员每天为他测血压、做康复训练，“现在不光是吃得好、住得好，还有医生天天来，我住得安心，孩子也放心”。 

“通过动态调整编制配置，有力促进了我县‘两院一体’模式的发展，群众是受益者，老人得以安享晚年，切实达成了‘小病不出养老院、大病快速转总院’的闭环服务。”李魁称，接下来将持续深化“两院一体”医养结合模式，依据医养服务的发展需求，进一步健全县、乡、村三级医养服务网络，为县域医养结合发展贡献更多可复制、可推广的经验。

（大众新闻记者 赵念东 通讯员 许林茹）