1个?1堆?胃里的“肉疙瘩”从哪来?1分钟搞懂胃息肉
大众报业·齐鲁壹点 2025-12-16 19:19:27
我叫胃息肉
是长在胃黏膜上的突起状组织
通常在胃镜“巡查”下才现身
看起来就像
大小、形状、数量各不相同的“肉疙瘩”
你也许会问:
我是怎么“长”出来的?
会不会成为健康隐患?
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接下来,山东省第二人民医院消化内一科副主任张福成,就来为大家揭开我的“身世之谜”。
“别来刺激的,小心我萌芽”
1.幽门螺杆菌感染
它引发的慢性炎症会持续刺激胃黏膜,为息肉(尤其增生性息肉)生长创造条件——研究显示,幽门螺杆菌阳性人群患胃息肉的概率是阴性人群的5.3倍,且84%的阳性增生性息肉患者在根除细菌后,息肉可消失。
2.饮食“炸弹”+不良习惯
长期吃烫食、腌制、高盐食物,或三餐不规律,会悄悄损伤胃黏膜;吸烟、饮酒也是明确风险——乙醇会直接破坏胃黏膜屏障,吸烟则会减少胃黏膜血流量,加剧黏膜损伤。不过,适量喝绿茶、普洱茶可能对胃黏膜有保护作用(注意别喝太烫的茶,高温反而可能增加风险)。
3.“内忧”与“外患”
○慢性胃炎、胆汁反流等疾病会破坏胃黏膜保护屏障——85%的增生性息肉患者,其息肉周围黏膜存在炎性改变;胆汁反流会改变胃内pH值,刺激促胃液素分泌,进一步诱发息肉;长期用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等治胃酸的药,连续用≥12个月),可能增加胃底腺息肉风险,部分人停药后息肉会缩小。
○如果家族中有胃息肉患者,意味着出现遗传性胃息肉的几率相对较高。
“我的‘三兄弟’,谁是狠角色?”
1.胃底腺息肉——“温和的常客”
危险指数:★☆☆☆☆(癌变率<1%)
○最常见,特别好发于50岁以上女性;
○与长期使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)等有关;
○有它存在,往往提示没有幽门螺杆菌感染。
2.增生性息肉——“老实的反应者”
危险指数:★★☆☆☆(基本良性)
○多是胃黏膜受伤后过度修复而形成;
○癌变风险较低,建议保持观察。
3.腺瘤性息肉——“危险的潜伏者”
危险指数:★★★★★(必须清除!)
○虽只占少数,却是公认的癌前病变;
○切除后也要定期复查,以防它卷土重来。
“切不切?医生有把‘标准尺’”
张福成表示,直径<0.5厘米的胃息肉,胃镜检查时可顺手“带走”。而以下纳入“必切清单”的状况,则需要特别关注:
○所有“腺瘤性息肉”(不管大小);
○直径>1厘米的息肉;
○病理报告写着“不典型增生”的;
○有症状的息肉;
○多发性息肉,可分次清除,逐步“清零”。
★重要提醒:
我有“春风吹又生”的可能,术后务必遵医嘱(通常半年到一年),复查胃镜。
“听!护胃队集结号已吹响!”
1.定期胃镜,知己知彼
○应在1年内对所有未切除的有异型增生的胃息肉进行重复内镜检查;或在完成息肉切除术后1年内进行重复胃镜检查;
○45岁以上人群,即使无症状也建议做一次胃肠镜筛查;
○幽门螺杆菌阳性,需规范根除治疗,降低息肉风险。
2.饮食有道,守“胃”防线
○少吃:烫食、腌制食品、辛辣食物;
○多吃:鱼、禽、绿叶菜、水果和富含膳食纤维的食物。
3.戒烟戒酒,斩断诱因
○烟酒中的有害物质直接攻击胃黏膜;
○戒烟酒是性价比最高的“护胃投资”。
4.合理用药,避免盲从
○长期使用质子泵抑制剂会增加胃息肉风险;
○用药超过1年者,需定期复查,必要时调整方案。
5.心态平和,胃肠常安
○胃肠道是人类的“情绪器官”;
○避免过度劳累和精神紧张。
最后,张福成提醒,发现胃息肉,不必恐慌,但也不能忽视。正确认识、科学应对、定期筛查,才是与您的胃和平共处的健康之道。
责任编辑:秦聪聪
