下沉医师传帮带 基层急诊惠民生

基层医疗机构是守护群众健康的“第一道关卡”，而急重常以“猝不及防”的姿态考验着基层医护人员的首诊应对能力，一旦出现漏判、误判或处置不当等，都可能让救治效率大打折扣。

今年7月，东方医院胶州医院急诊科李卓坤医师，通过医共体“下沉”活动到我中心开展帮扶工作。下沉三里河后李卓坤医师立即投入门诊、急诊诊疗工作，利用自身特长对中心医护人员及辖区中小医疗机构医师开展急救知识培训，在工作之余召集东方医院专家对中心病历模板进行规范提升，并积极参与家庭医生团队各项义诊活动。不仅传递了诊疗技术，还展现了一份沉甸甸地守护群众健康的责任担当。

拿出看家本领

东方医院胶州医院急诊科是医院重点科室，李卓坤医师在急诊救治领域经验丰富、技术精湛，并从未停止了解行业前沿技术、救治理念的学习。在“下沉”三里河全科门诊工作期间，针对基层医疗机构救治临床经验欠缺、严重急患救治能力有限等问题，举办了3场日常诊疗体格检查、常见急症急救技能提升培训，围绕心脏骤停、呼吸道梗阻等多种急症的早期识别、紧急评估、初步抢救措施、药物合理应用、功能支持以及安全转运指征等开展详细讲解，切实提升基层救治能力，完善区域急救网络的关键环节，提高基层医护人员对设备的操作熟练度，从而确保在面对急危重症患者时，能够高效、准确地运用这些设备进行救治。

摸清需求讲解

“要让培训真正帮到基层，就得避开‘千篇一律’的老路。”李卓坤介绍，门诊病历书写等培训从课题组建、内容打磨到教学形式，每一步都精心筹备。为量身打造适合基层的培训模式，与门诊医师、辖区乡医深入沟通，摸清基层在急性救治中的实际需求，力求将专业知识转化为基层医护的实战能力。为保障培训质量，针对不同年龄段医生特点，还“量体裁衣”定制“专属课题”，重点教“怎么快速识别”“怎么紧急评估”“第一步该救啥”，通过理论讲解、典型案例分析，将复杂急救知识转化为易懂易操作的要点，确保所学“入脑入心”。让老百姓在村口的卫生室、社区的卫生院就能享受到规范、高效的急救服务。

筑牢安全防线

基层医疗机构是守护群众健康的“毛细血管”，连接着千家万户。然而，受其“小而散、散而广”特点的影响，医疗文书的书写更需要规范严谨科学，因年轻医师经验尚浅且中心病历模板简单笼统，基层医疗机构的门诊病历千篇一律且不规范。病历不仅能反映患者的病情及疾病发展，更能体现医疗水平和学术水平，甚至是医保付费凭据和判定法律责任的依据。然而笼统的课件讲解乏味且不能真正解决每位书写医师的问题，因此，李卓坤医师通过详细阅读每位医师的日常病历模板，以原病历为基础，指出每份病历错在哪、怎么改，让每位医师能知道自己该怎么改、怎么规范的书写，大家对这种现场改错的模式热情高涨，培训效果事半功倍，培训后病历书写质量得到显著提升。

常义诊暖民心

根据医共体促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生机构服务能力，更好地满足群众的医疗健康需求的服务宗旨，李卓坤积极参与家庭医生团队健康素养义诊，将专业医疗服务送到群众“家门口”。每次活动现场，围绕村民关心的健康话题开展知识宣传，用接地气的话语讲解高血压、糖尿病等常见病的预防要点，结合农村生活习惯给出饮食、运动等具体建议，帮助大家提升健康意识。同时，细心为排队村民测量血压、血糖，认真记录数据，对指标异常的村民耐心分析原因，叮嘱日常注意事项，指导科学监测方法。让优质医疗资源更精准地触达基层，切实打通服务群众健康的“最后一公里”，不断提升村民的就医获得感和满意度。

李卓坤医师的“下沉”不仅为辖区村民送去了健康服务与关怀，更是搭建起上级医院与基层卫生院的协作桥梁。下一步，李卓坤将持续深化“双向转诊”，充分发挥医共体作用，聚焦群众健康所需，常态化开展义诊活动，让优质医疗资源真正下沉基层，切实把健康保障送到群众身边。

(半岛全媒体记者 张超 通讯员 崔梅)