山东中医药大学附属医院结缔组织病相关间质性肺病专病门诊成立

结缔组织病相关肺间质疾病（CTD-ILD）作为风湿免疫领域的高风险并发症，因早期症状隐蔽、诊疗涉及多学科，常有患者因延误最佳治疗时机导致预后不佳。

近日，山东中医药大学附属医院风湿免疫科牵头成立结缔组织病相关间质性肺病专病门诊，让山东省内结缔组织病相关肺间质疾病患者有了“一站式”诊疗新选择。

免疫“误伤”暗藏致命风险

“结缔组织病是风湿免疫科一大类免疫性炎症疾病，会影响骨关节、肌肉、血管等结缔组织，表现形式多样。”山东中医药大学附属医院风湿免疫科主任樊冰介绍，这类疾病如同免疫系统“认错人”，错误攻击自身组织，而肺部是其最易受累的器官之一，进而引发肺间质疾病（CTD-ILD）。若病情持续，肺部组织会因反复炎症、修复失败，像结疤一样硬化，形成不可逆的肺纤维化，俗称“蜂窝肺”，严重时可引发呼吸衰竭甚至死亡。

据了解，系统性硬化病（硬皮病）、类风湿关节炎、皮肌炎等结缔组织病患者，并发肺间质病变的风险尤为突出，其中硬皮病患者肺部受累率可达一半以上。皮肌炎中特定抗体阳性的类型，曾有接近50%的五年死亡率，是临床诊疗的重难点。

更需警惕的是，结缔组织病相关肺间质疾病早期症状十分隐蔽，多表现为持续干咳或活动后气喘，极易被误认为感冒、咽炎或衰老所致，等到症状明显时，往往已错过最佳治疗时机。

樊冰强调，因为这类疾病同时涉及风湿免疫系统的问题和肺部的治疗，必须“双管齐下”，实现原发病控制与肺部抗纤维化治疗的双重达标，原发病治疗是“治本”，抗纤维化治疗则需及时介入，才能有效延缓疾病进展。

专病门诊一站式破解痛点

临床中，常有患者常因症状不典型辗转于风湿科、呼吸科、影像科等多个科室，不仅耗时费力，还可能延误早期诊疗。

为破解这一痛点，山东中医药大学附属医院风湿免疫科牵头成立结缔组织病相关间质性肺病专病门诊。门诊通过标准化流程进行动态监测，实现精准干预与规范治疗，改变了以往等病情严重才被确诊的被动局面，转向主动出击、全程管理的新模式。

目前，门诊出诊信息已通过医院公众号公布，由多位专攻CTD-ILD方向的专家轮流坐诊。尽管门诊刚成立，但背后的多学科团队已积累了丰富临床经验，曾成功救治过多例重症患者——有抗体阳性的皮肌炎合并肺间质病变患者，就诊时病情危急、呼吸功能极差，经过“西医强化治疗+中药调理”的中西医结合方案干预后，病情得到有效控制，目前活动不受限，相关指标已恢复正常。

“成立专病门诊，就是希望把这类重症、高风险疾病的诊疗做得更专业、更规范。”樊冰表示，门诊将充分发挥中医药特色优势，为患者提供便捷、精准的“一站式”服务，抓住早期干预的黄金时机，改善患者预后，同时推动我省CTD-ILD整体诊疗水平的提升。

樊冰提醒，若患有类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等结缔组织病，或出现持续干咳、活动后气喘等症状，切勿忽视，应及时前往专病门诊就诊评估，早发现、早诊断、早治疗是保护肺功能、提高生活质量的关键。