威海市第十七期“惠工保”参保职工已达49万人次
大众报业·齐鲁壹点 2025-12-18 12:07:50
工会会员爱心互助补充医疗保险工程(简称“惠工保”)是发扬广大职工互助互济精神,帮助职工缓解医疗负担的民心工程。第十七期“惠工保”参保工作启动以来,各级工会积极宣传发动,广大职工积极踊跃参保,目前,住院医疗和住院津贴两个项目全市已有2300余家单位超49万人次参保。
为了方便参保职工,让“数据多跑腿”,第十七期“惠工保”全面推行线上理赔,职工在国内住院结算后申请理赔时,通过手机微信小程序“威海医保”输入相关个人信息,进行授权,系统即可自动检索职工医保数据推送给理赔服务人员,不再需要线下提供相关纸质类材料,实现理赔过程“零材料、零跑腿”。
线上理赔流程:
参保职工在国内医院住院结算后进行理赔申请,仅需完成信息授权,即可申请理赔,具体操作如下:
第一步:在手机微信上搜索打开“威海医保”小程序,如首次登录需从“我的”——“登录/注册”填写个人信息。
第二步:小程序左下角“首页”,进入“我要办事”——“公共业务”——“个人医保信息授权查询与使用”
第三步:人脸识别认证——工会互助保险理赔
第四步:填写个人相关信息(手机号,银行卡号,银行名称)——点击“查询”注意:提示信息是否正确,如有异议,请联系服务电话(住院医疗项目:5807198、住院津贴项目:5327758),咨询工作人员。如无异议,点击“立即授权”,完成理赔申请。理赔服务人员将在获取授权信息后5个工作日内完成理赔。
特殊情况:以下两种情况仍需要线下办理。线下办理两种情况
一是参保住院津贴项目的职工,只有住院期间每天给与40元补贴可以线上办理。如有意外理赔金、特疾慰问金、未经医保统筹的病种,例如工伤、保障范围内的交通事故等,仍需要线下理赔。
二是参保建档困难职工家庭、困难女职工项目的职工或家庭成员,出险后需要线下办理理赔。
大众新闻·齐鲁壹点 陈乃彰 通讯员 夏丽萍
责任编辑:王震
