人均预期寿命 82.21 岁！青岛 “十四五” 卫健事业交出高质量答卷，医疗、公卫、中医全链条提质

大众网记者 郑阳 青岛报道

12月18日，青岛市政府新闻办组织召开高质量完成“十四五”规划系列主题新闻发布会第八场，介绍“十四五”时期青岛卫生健康事业发展情况。青岛市卫生健康委党组书记、主任，青岛市中医药管理局局长柳忠旭;青岛市卫生健康委党组成员、副主任，青岛市中医药管理局专职副局长张充力;青岛市卫生健康委传染病防控处处长孙森;青岛市卫生健康委医政药政处处长郭尚林;青岛市卫生健康委基层卫生健康处负责人杨军出席发布会并回答记者提问。

“十四五”以来，全市医疗卫生服务体系不断健全，服务质量持续提升、群众健康福祉显著改善。五年来，青岛市有效应对重大传染病疫情冲击，成功入选首批国家公立医院改革与高质量发展示范项目城市，并在绩效评价中获“优”等次;入选首批国家中医药传承创新示范试点项目，获批建设国家区域医疗中心，人均期望寿命达到82.21岁，较“十三五”末提高0.78岁，主要健康指标持续优化，位居全国前列，达到全球高收入国家平均水平。下面，介绍“十四五”期间全市卫生健康事业发展情况。

深化医药卫生体制改革，群众获得感更加充实

青岛市卫生健康委坚持“大卫生、大健康”理念，聚焦群众急难愁盼问题，以强化公益性为目标，因地制宜学习推广三明医改经验，努力为群众提供更加优质高效、系统连续、公平可及的卫生健康服务。

建立医疗、医保、医药“三医”联动机制，在加大政府投入、规范诊疗行为、深化医保支付方式等方面协同发力，市、县级公立医院财政投入年均增长14.8%，个人卫生支出占卫生总费用的比重降至22.03%。三级公立医院出院患者平均住院日缩短至6.9天。将307个病种纳入医保支付日间手术范围，实现患者“当天手术、当天或次日出院”，职工医保和居民医保个人实际负担比例分别较2020年降低4.9、3.3个百分点。

深入推进“改善就医感受提升患者体验”主题活动，实施医疗服务“微改革”。开展“我当一天医生、护士”“我当一天患者”沉浸式体验活动263场、参与6308人次，发现并整改问题194个。81家医疗机构开展“互联网+护理服务”，累计开展群众居家护理服务1.9万人次。15家三级公立综合医院全部开展“预住院”服务，符合条件手术患者可在门诊完成术前检查检验，费用纳入住院费用结算，让群众就医“少等待”。

扩容下沉卫生资源，优质医疗服务更加可及

围绕“大病不出市、一般病不出区市、头疼脑热不出村”的目标，持续优化医疗资源布局，努力让群众就近享受优质医疗服务。全市医疗卫生机构达到9173个、床位73419张，分别较“十三五”末增长7.53%、7.61%，卫生人员12.8万人，三级医院达到35家，执业(助理)医师、注册护士分别达到4.49万人、4.85万人，均有较大幅度增长。

先后建成同济大学附属东方医院胶州医院、青岛大学附属医院国际门诊楼、山东大学齐鲁医院(青岛)二期、市民健康中心等一批医疗卫生项目，是政府投资医疗卫生项目最多的一个时期。引进北京大学人民医院合作建成青岛医院，依托北京大学人民医院临床重点专科优势，打造了胸外、血液、创伤“三大院士学科”和胸科、创伤等“七大中心”。全市共培育攀峰学科10个，新增国家临床重点学科(专科)15个、省级重点学科(专科)66个。胎儿宫内诊疗、肝脏移植等技术达到国内先进水平。出院患者四级手术占比由21.4%提升至23.8%，CMI值(病例组合指数)由1.0提升至1.28，三级公立医院“疑难重症诊疗”核心作用显著增强。

以青岛大学附属医院市南医疗健康集团、青岛市市立医院莱西市医疗集团2个示范典型为引领，高质量建设6个紧密型城市医疗集团和9个紧密型县域医共体。三级医院专家定期到社区坐诊、带教，累计派出5000余名医护人员梯次帮扶县乡村三级医疗机构，建成名医基层工作站288个;建设45个县域资源共享中心覆盖所有镇街卫生院并向“中心村卫生室”延伸，“基层检查，上级诊断”的模式逐渐成熟。打造20家县域医疗服务次中心，64个特色专科(中医)卫生院，改造提升2445家村卫生室。全市基层诊疗量占比达到64.5%，较2020年提高了8.1个百分点。

建成全市统一的全民健康信息平台，接入3800余家医疗机构，实现电子病历跨机构调阅，在省内率先实现“检查检验结果”跨市域、跨基层互认共享，累计节省费用超1亿元。互联网医院增至73家。“健康青岛”公众号集成164项便民惠民功能，市民动动手指就能实现预约挂号、在线缴费、报告查询等“看病就医一站办理”。上线“健康青岛”敬老版，同时保留人工窗口，支持现金支付，为老年人开辟“绿色通道”。完成DeepSeek与全民健康“一张网”深度融合，上线“青小卫”智能助手，为群众提供既往健康数据分析、AI健康评估和指导等智能化服务，已有超10万人受益。

完善公共卫生体系，健康防护网更加牢固

坚持预防为主的工作方针，建立起以疾控机构和专病防治机构为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底、村(居)公共卫生委员会为延伸的疾病预防控制体系。建成青岛市公共卫生临床中心，入选省级区域公共卫生中心项目库。规范建设3个省级、6个市级、16个区域级紧急医学救援基地，建强50个单位53支紧急医学救援队伍和51支基层背囊化小分队，应对重大传染病和突发公共卫生事件能力进一步提升。

全面推广“三处方一提示”(常规处方、疫苗处方、健康处方+健康提示)全人群健康管理模式，开具健康处方(提示)130万张。入选国家首批电子预防接种证应用试点城市，居民累计申领139万张。成立全省首个市级预防接种质量控制中心，全市适龄儿童免疫规划疫苗接种率稳定在97%以上，法定传染病流行形势保持总体平稳。

持续推进健康青岛建设，建成“健康青岛科普资源库”，入驻“健康科普专家”超过3100人，网民阅读量5700余万人次。开展健康教育进社区等“六进”活动3万余场次。全市居民健康素养水平从2020年的24.38%提升至2024年底的38.46%，比全省、全国平均水平分别高2.24和6.59个百分点。

关注群众心理健康，开展“精神卫生服务年”行动。在全市精神专科医疗机构、公立二级以上综合医疗机构设置精神(心理)门诊，睡眠门诊设置实现区市全覆盖。成立实体化运行的青岛市社会心理健康公共服务中心，12356心理援助热线提供24小时心理健康教育、情绪疏导及心理危机干预服务。

强化全周期健康服务能力，重点人群健康保障更加精准

紧扣“一老一小”等重点人群健康需求，努力让群众老有所医、幼有所托，让妇女儿童更健康。

在老年健康方面，青岛市被确定为全国首批医养结合试点市、山东省医养结合示范先行市、国家安宁疗护试点市。全市老年病医院达到12家，二级以上公立综合医院全部设置老年医学科，老年友善医疗机构501家，两证齐全的医养结合机构171家，有141家医疗卫生机构与241家养老机构签约提供医疗服务。建设家庭医生“健康守护”一张网，老年人、“三高一慢”等重点人群签约率达到91%。

在妇女儿童健康方面，建成19个市、区两级危重孕产妇救治中心，11个危重新生儿救治中心。适龄妇女宫颈癌和乳腺癌免费筛查扩大到农村和城镇低保妇女。面向初一女生开展“国产二价HPV疫苗”免费接种9.97万剂次。实施“儿科服务年”行动，镇街卫生院、社区卫生服务中心实现儿科诊疗服务全覆盖。开展儿童青少年脊柱侧弯干预工作，完成初筛108.47万人。

在婴幼儿照护方面，大力发展普惠托育服务，落实经费支持政策，对在普惠托育机构入托的婴幼儿，按二孩每月500元、三孩每月600元的标准予以补助，对公办幼儿园及普惠性民办幼儿园开设的托班，给予生均经费补助，累计发放补助3300万元。全市托育机构达到1073家，托位总数超过4.8万个。

创建中医药强市，中医生活化更加深入

打造“1+2+4”中医名院模式，即建成1个省级区域中医医疗中心暨全市中医药传承创新中心、2个区域中医医疗副中心、4个区域中医医疗次中心。高标准建设2个国家高水平中医药重点学科、6个国家级中医优势专科(旗舰科室)。打造4个全国综合医院中医药工作示范单位。建成5个智慧共享中药房，实现中药饮片仓储、调剂、煎煮、配送等功能于一体，努力让群众“方便看中医、放心用中药”。

推动中医药融入群众生产生活，开展“健身气功·八段锦”全民推广，群众累计参与148万人次。全市所有镇街卫生院(社区卫生服务中心)和社区卫生服务站(90%的村卫生室)分别能够提供不低于6类10项、4类6项的中医药适宜技术服务。试点开展“互联网+中医药适宜技术”上门服务。编撰出版《崂山本草》，打造中医养生一条街，推出100道药膳食谱、20款中医“网红”茶饮。全市居民中医药健康文化素养达到40.8%，高于全国全省平均水平。打造3个国际中医门诊，举办“百草传丝路 共话中埃情”中医药文化交流会，赴埃及、土耳其、柬埔寨、泰国等国家开展中医药文化交流，获得广泛好评。

下一步，青岛市卫生健康委将认真贯彻落实青岛市委、市政府决策部署，坚持强党建、重基层、促改革、攀高峰、惠民生、防风险工作主线，全面落实健康优先发展战略，深入推进医药卫生体制改革，高标准创建国家区域医疗中心、省级区域公共卫生中心，强化医防协同、医防融合，深化紧密型医联体建设，实施医疗卫生强基工程，促进中医药传承创新，推进全民健康数智化建设，提升医疗应急、急诊急救、血液保障能力，加强心理健康和精神卫生服务，健全生育支持政策和激励措施，不断提高人民健康水平，确保“十五五”开好局、起好步，为奋力推进中国式现代化青岛实践不断提供坚实的健康保障。

青岛市作为第一批中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目。张充力对如何发挥示范项目作用，破解医疗资源分布不均难题，改善患者看病就医体验的？进行了解答：

张充力：“十四五”以来，我们以实施国家首批中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目为契机，加快构建优质高效的医疗卫生服务体系，探索出以基层为重点的分级诊疗、有序就医新路径。

推动优质医疗资源下沉，让群众“家门口”看好病。创新构建“区域内部资源整合+城市三级医院包联”服务体系整合模式，发挥城市三级医院对基层医疗卫生机构的辐射带动作用，创新紧密型医联体建设路径，统筹考虑人口分布、支撑能力、就近便利等因素，网格化布局全市医疗卫生资源，先行整合区市医疗资源，再由省市级三级医院协管、托管，如我们在中心城区，青岛大学附属医院与市南区组建紧密型城市医疗集团；在偏远县域，由青岛市市立医院整体托管莱西县域医共体，实现区域医疗卫生服务协同和效能提升。截至目前，在市内四区建成6个紧密型城市医疗集团，在涉农六个区市优化重组9个紧密型县域医共体，牵头医院累计下沉专家号源超15万个，150余名副高以上专家常态化在基层坐诊，每年选派超1000名医护人员常态化到基层帮扶指导，全市基层诊疗量占比由2020年的56.4%提升至64.5%，增长8.1个百分点。

促进区域诊疗水平同质化，让患者就医更安全。建立城市三级医院对区(市)医院、区(市)医院对基层医疗卫生机构的技术、管理等帮扶机制，开展人员“组团式”、专科“集成式”、管理“挂职式”精准帮扶，建设共管病房53个、联合门诊105个、名医基层工作站288个，同质化提升基层诊疗能力。搭建全市卫生健康数据中心，汇聚3800多家医疗卫生机构的诊疗数据，建成慢阻肺、肿瘤等7个专科专病能力提升系统和规范化诊疗知识库，开展智能辅助诊断和标准化质控。在推动优质医疗资源下沉基础上，为95个乡镇卫生院开通远程医疗系统，在3200余家村卫生室上线人工智能辅助诊断系统，全面提升基层诊疗水平。例如，今年2月，莱西市马连庄镇一名患者因“反复头晕”到卫生院就诊，人工智能辅助诊断系统提示疑似临床上比较少见的嗜铬细胞瘤，卫生院为其进行CT检查并发起远程会诊，经上级医院专家确诊、进行手术治疗，现已康复出院。

创新服务模式，让健康管理更连续。推进“医社共治”，城阳创建“健康社区”、市南打造“健康小区”，推动义诊、宣教、疫苗接种、中医理疗等服务进社区、到小区，将卫生健康融入基层社会治理。推进资源共享，全市统筹门诊、床位、检查等资源，城市三级医院20%的专家号源在基层直挂，双向转诊床位在医院专属预留，检查检验结果在全市互认共享，让群众就近就便享受到优质医疗服务。创新慢病医防融合管理，如打造慢阻肺智能化防治网络，设立乳腺疾病一站式诊疗中心，推出院内院外血糖一体化管理，使6万余名慢阻肺患者及早得到诊治，乳腺癌早期诊断率提升15.2%，糖尿病规范管理率提升6%。创新“四师”共管模式，组建由基层家庭医生、区市级医院专科医生、城市三级医院专科医师、疾控机构公卫医师组成的家庭医生服务团队，为群众提供“防筛诊治康”全周期健康服务。

下一步，我们将持续深化医药卫生体制改革，进一步拓展示范项目成效，让改革成果更多地惠及人民群众。

疾控工作与群众健康息息相关，是守护公众健康的关键防线。孙森对“十四五”期间，在保障人民健康、服务群众方面，疾控部门都做了哪些工作？进行了解答：

孙森：“十四五”以来，我市深入贯彻“大卫生、大健康”理念，以疾控体系改革为抓手，全面筑牢公共卫生安全防线，为建设健康青岛奠定了坚实的基础。

深化体系改革，构建疾控工作新格局。我市全面落实疾病预防控制体制机制各项改革措施。在行政层面，市、区(市)卫生健康部门加挂疾病预防控制局牌子，突出疾控工作主管部门职能定位，强化了疾控体系建设、监测预警、传染病防控、疫情处置、公共卫生监督等职责。在业务层面，整合市、区(市)疾病预防控制机构和卫生监督机构，实现了疾病预防控制和卫生监督执法两大核心业务板块的“强强联合”，进一步夯实了重大疾病和传染病防治工作基础。持续开展疾控机构标准化建设，市疾控中心和市南区、崂山区、西海岸新区、即墨区疾控中心新建或改扩建项目投入使用。市疾控中心入选省级区域公共卫生中心建设项目库。我市疾控机构改革经验获批全国“推进医改服务百姓健康”十大新举措。

聚焦核心能力，实现服务质效新提升。一是坚持预防为主，我市先后投入近1亿元，对全市预防接种门诊进行智慧化升级，全面推广应用电子预防接种证，1-7岁儿童全程接种率达97%以上。二是强化监测预警，建立了覆盖多系统、多部门、多层级的传染病监测预警体系，实现了多点触发和智慧化预警，有效提高了传染病监测预警能力。同时，我们建立起“气象预报式”的发布机制，主动向公众推送“传染病流行风险提示”等健康服务资讯，广受市民关注。

强化精准施策，保持传染病防控总体稳定。我市深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，全面做好重大传染病防控工作。一是坚持先行先试，先后获批国家传染病防控医防协同医防融合试点城市、国家艾滋病防治先行区和“中国-盖茨基金会”结核病防治等一系列创新试点项目，实现了以点带面、以面带全，有序推进重大传染病综合防控。二是注重基层基础，差异化地打造手足口病防控等17个基层疾控特色项目，有针对性地提升县域疾病防控能力。目前，全市艾滋病持续控制在低流行水平，结核病报告发病率稳步降低。

创新服务模式，提升公共卫生惠民感受。“十四五”期间，实施适龄儿童水痘疫苗免费接种项目，惠及儿童96.5万人次；实施适龄儿童口腔疾病预防项目，累计服务儿童62.3万人次；实施一、二线抗结核病药品和治疗费用减免项目，累计减轻患者经济负担5740万元；实施重点慢性病机会性筛查项目，累计开展心脑血管疾病、肺癌等慢病筛查535.3万人次。

今年以来，我们在全市设置了117个健康体重管理门诊，为市民提供专业化服务；组建46支专家团队，广泛开展“健康体重管理进百个社区”等系列活动，营造了积极向上的健康氛围。据统计，我市居民慢性病过早死亡率较“十三五”末下降了1.15个百分点。

下一阶段，青岛市将认真落实“十五五”规划各项目标任务，持续强化公共卫生能力，加强疾控体系建设，推进重大传染病和慢性病综合防控，为健康青岛建设贡献疾控力量。

“十四五”时期是卫生健康事业高质量发展的关键阶段，郭尚林对青岛市在提升医疗服务可及性、改善群众就医体验等方面，有哪些重点举措，取得了哪些阶段性成效？进行了解答：

郭尚林：“十四五”期间，我们坚持以人民健康为中心，从资源布局、服务质量、改革创新等多方面发力，全方位推动卫生健康服务能力提升。

坚持“攀高峰”，推动区域优质资源布局。引进北京大学人民医院高标准建设国家区域医疗中心。获批2个综合类别、7个专科类别省级区域医疗中心。青岛大学附属医院、青岛市市立医院、青岛眼科医院获批“山东省高质量发展建设医院”。青岛大学附属医院连续5年获国家公立医院绩效考核A+以上等次。推动了37个专科联盟和8个专病诊疗中心建设，进一步推动优质医疗资源均衡布局；胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心实现区市全覆盖，救护车出车至到达现场平均时间11分钟，为群众构建了高效高质量的急诊急救网络。

坚持“优服务”，注重医疗服务可感可及。聚焦群众“看病就医不便利”问题，相继开展“医疗服务提质增效行动”“医疗服务巩固提升年”“群众看病就医不够便利问题专项整治”等活动，持续增强群众就医可及性、便捷性。聚焦“检查检验结果院际不互认且影像资料携带不方便”难题，搭建了市级检查检验结果互认共享平台，实现了861家医疗机构、436个项目跨机构互认。聚焦“办理出院结算繁琐”难题，在全市推广“床旁结算”，将出院结算的服务前置至病区或线上，全市三级综合公立医院床旁结算率达到49%。聚焦“行动不便的患者出院后护理服务无法延续”难题，搭建了“互联网＋护理服务”线上服务平台，提供线上申请更换胃管、造口护理、新生儿黄疸检测等40余项服务，服务内容已从基础护理拓展至专科护理、母婴护理等领域，截至目前在线护士达2600余人，在线服务机构81家，累计服务患者1.9万人次。聚焦“群众心理健康问题缺少有效疏导渠道”难题，设置了市社会心理健康公共服务中心，开通12356心理援助热线，今年累计接听市民来电8163人次，开展高危来电干预60余人次，对部分群众心理问题进行了有效疏导。

坚持“守底线”，全力保障医疗质量安全。完善质量控制体系。建设市级质控中心65个，区级质控中心281个，实现心脑血管疾病、重症、护理等重点专业区市质控全覆盖，持续推进医疗质量规范化、同质化发展。信息赋能医疗质量管理。搭建消化内镜、病理等智慧质控平台，将人工智能融入质量管理，实现了诊疗行为精准性和风险预警能力的有效提升。

下一步，我们会持续优化医疗资源配置、夯实医疗质量基础、改进医疗服务流程，为广大市民的身心健康保驾护航，让广大市民看病就医更舒心、更暖心、更放心。

杨军对关于“十四五”期间，青岛在落实“以基层为重点”，提升基层医疗卫生服务能力方面，采取了哪些措施，有什么样的成效？进行了解答:

杨军：“十四五”以来，青岛市着力推进优质医疗资源均衡布局和扩容下沉，加快推动以治病为中心向以人民健康为中心转变，基层医疗卫生服务体系不断完善、服务能力进一步提升、服务供给不断优化。

加强顶层制度设计，统筹落实多项改革发展举措。出台《青岛市进一步深化改革促进基层医疗卫生体系高质量发展若干措施》等一系列文件，明确发展目标、实施步骤和落实路径，扎实推进乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划，不断提升基层医疗卫生机构活力，从政策层面引导和促进城乡融合发展。

推动县域医共体升级，构建城乡一体整合型服务体系。印发《青岛市全面深化紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，打破医疗卫生机构原有体制，先行整合区市内医疗资源，组建紧密型县域医共体，再由城市三甲医院托管或者协管。目前全市已优化建成9个县域医共体，覆盖6个涉农区市、128家镇街卫生院(社区卫生服务中心)、3151家村卫生室(社区卫生服务站)。

做实做细能力提升，推动基层机构发展提质提效。建强基层医疗卫生机构，将20家中心卫生院打造成具备二级医院服务能力的县域医疗服务次中心，建成11家省级中医特色专科卫生院和53家市级特色专科卫生院。推进基层医疗卫生服务规范化、标准化，61家镇街卫生院达到国家“优质服务基层行”推荐标准，镇街卫生院、社区卫生服务中心全面实施6S管理，老年友善环境整治率达100%，有效提升了居民就医感受。改造提升村卫生室，推进乡村一体化管理，将卫生室改造提升纳入乡村振兴示范片区建设，目前已完成改造2445个。

扎实推进队伍建设，进一步提高基层人员能力水平。制定《青岛市农村订单定向培养医学生实施方案》，对符合条件的订单定向医学生每人每年给予学费、住宿费和生活费共计10800元补助。落实大学生乡村医生招聘计划，目前全市已招聘80名大学生乡村医生，居全省前列。强化基层人员队伍培训，每年对15名全科医生、40名基层机构骨干和80名乡村医生分别进行不少于1年、120天、30天的实地培训；组织对全体家庭医生、乡村医生轮训，更新知识技能，不断提升基层卫生人员综合业务素质。

拓展基本公共卫生服务，增强基层就医获得感。“十四五”期间，基本公共卫生服务经费人均补助标准从79元提高至99元。我市在国内率先开展了“高血压、高血糖、高血脂”三高共管医防融合管理，率先开展了慢阻肺患者健康管理服务。2023年起，市委、市政府连续三年将老年人、慢性病患者连续服务和家庭医生签约服务纳入市办实事项目，以家庭医生签约服务为抓手，重点推进“三高一慢”患者的一体化管理。鼓励引导基层医疗卫生机构开展个性化签约服务，满足居民多样化健康需求。截至目前，全市“一老一小”、慢性病患者等重点人群签约率达到91%。

下一步，我们将紧密围绕以基层为重点的新时代党的卫生健康工作方针，不断深化基层卫生综合改革，优化基层医疗卫生体系，完善以重点人群为主的家庭医生签约服务，提升基层卫生医防融合医疗卫生服务能力，做好广大居民的“健康守门人”。