读懂骨龄，解锁孩子生长发育的“隐藏密码”

孩子比同龄人长得高，肯定是发育的好吗？低年级女孩出现月经初潮、男孩子睾丸增大，是不是太早熟了？为什么同龄孩子都比我家娃高半头，是不是我家娃发育慢了？……

作为家长，总是格外关注孩子的生长发育情况，但在内分泌科医生眼里，答案不止是遗传和营养，还有一个关键指标——骨龄。

10岁女孩身高停滞不前，妈妈带着小可（化名）来到北大医疗鲁中医院内分泌科就诊时满是焦虑：“孩子一直坐在班级第一排，不怎么长个，校服穿两年都没换过。”

内分泌科主任刘群查体发现，小可一侧乳房已开始发育，这“偏早”的发育信号，与“偏慢”的身高增长，形成了一个需要警惕的矛盾组合。

经检查发现小可骨龄已近12 岁，超过实际年龄近2岁，这意味着， 若不干预，成年身高将会大受影响。

通过生长激素激发试验（包括胰岛素低血糖兴奋试验与左旋多巴兴奋试验），确诊小可为“生长激素部分缺乏”，这正是她生长动力不足的根源。

刘群团队为小可制定了“生长激素治疗+定期骨龄监测+营养运动指导”的个性化方案。坚持治疗10个月后，结果让全家喜出望外——小可的身高足足增长了12厘米，生长速度终于追上了同龄孩子的正常节奏。

刘群介绍，骨龄是骨骼的年龄，可以理解为孩子的“生长年轮”。它和生活年龄（即实际岁数）不一定一致，是通过拍摄手腕X光片，对照标准得出的骨骼发育程度。正常情况下，骨龄和实际年龄相差不应超过1岁。如果差距过大，不管是提前还是落后，都可能表示生长发育存在问题。

哪些孩子需要特别关注骨龄？如出现以下情况，建议做骨龄评估：身高异常，明显比同年龄、同性别孩子矮或高；生长速度缓慢，每年长高低于5厘米；发育过早或过晚，女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征（如乳房发育、睾丸增大），或女孩13岁、男孩14岁仍无任何青春发育迹象；肥胖的孩子，肥胖可能会促进骨龄增长，影响最终身高；有内分泌疾病史，如怀疑或已确诊生长激素缺乏、甲状腺功能减退等。

刘群提醒，一旦发现骨龄异常，家长切勿过度焦虑，更不要轻信“增高偏方”。正确的做法是到正规医院让专业医生进行综合评估。医生会结合孩子的身高、体重、遗传身高、发育情况以及相关激素水平检查，找出根本原因，并制定个性化的干预方案。（王甜 勾翠华）