寒冬护心正当时，心血管疾病冬季防治全攻略→

随着气温持续走低，心血管系统疾病也进入了一年中的易发多发季节。为何冬季会成为心血管健康的“高危期”？公众又该如何有效预防，尤其是针对冠心病这类常见疾病？

山东中医药大学附属医院心血管病二科主任医师王震指出，冬季心血管疾病“来势汹汹”，主要与三方面因素密切相关。

首要原因是寒冷刺激导致血管收缩。寒冷会激活人体的交感神经系统，引起外周血管收缩、血压升高、心率加快，从而显著增加心脏负荷。对于已有动脉粥样硬化或高血压基础的患者，这种变化极易诱发血压剧烈波动、心绞痛、心肌梗死或脑卒中。此外，寒冷还可能直接诱发冠状动脉痉挛，导致心肌急性缺血，甚至引发心肌梗死。

其次，冬季呼吸道感染风险升高。流感、肺炎等呼吸道疾病在冬季高发。感染引发的发热、心率加快及全身炎症反应，都会额外加重心脏负担。对于心功能不全的患者，一次严重的呼吸道感染可能成为诱发急性心力衰竭的关键诱因。

再者，冬季生活方式与行为习惯的改变也埋下隐患。户外活动减少、久坐不动，不利于血脂、血糖的控制。饮食上可能更倾向于高盐、高脂、高热量的食物，容易导致血压、血脂和体重失控。加之年底节日聚会增多，情绪激动、过度劳累、暴饮暴食、饮酒过量等情况增多，这些都是诱发心血管急性事件的明确危险因素。

以冠心病为例，冠心病是遗传易感体质与环境触发因素共同作用的结果。入冬后，寒冷刺激、情绪波动、过度劳累、饱餐、血压血糖波动等环境诱因，在温差增大、血管收缩、血液黏稠度增加的背景下，更容易诱发冠状动脉痉挛或动脉粥样硬化斑块破裂，从而导致急性心肌缺血事件的发生。

如何及时识别冠心病？王震提示，典型发作前常有胸闷、心前区隐痛、左肩背酸胀、气短乏力、头晕出汗等先兆。急性发作时，患者常感到胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌、上肢放射，并伴有冷汗、恶心、面色苍白，严重时有濒死感。此外，若出现胃脘不适的“胃型心绞痛”，以牙痛、咽痛为唯一症状的“放射型心绞痛”，以及症状隐匿，仅表现为疲劳或情绪低落的“无症状型心肌缺血”等非典型症状时，同样应警惕冠心病的发作。王震强调，冠心病症状通常在活动、受冷、情绪激动时加重，休息或含服硝酸甘油可缓解。若症状出现且含服硝酸甘油不缓解，应立即就医，通过心电图、心肌酶学、冠脉CT或造影等检查明确诊断。

对于冬季心血管疾病的预防，王震主任提出“防寒、控压、稳斑、防栓”的核心策略。防寒保暖，避免骤冷骤热。注意增添衣物，尤其在室内外温差大时，应逐步适应温度变化。冠心病患者外出时可佩戴围巾、口罩，直接避免寒冷空气刺激。严格控压，规范用药监测。定期监测血压、心率。必须遵医嘱长期坚持服用抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类降脂药、降压药等，切勿自行停药或调整。稳定斑块，调整生活方式。通过药物治疗结合健康生活，降低动脉粥样硬化斑块破裂风险。饮食上减少高脂食物，增加全谷物和新鲜蔬菜摄入，平日进食七分饱，少油少盐；坚持规律适度运动，保证充足睡眠，保持情绪平稳，戒烟限酒，避免二手烟。要识别危险信号，并熟悉急性胸痛处理流程。一旦出现突发胸痛、胸闷、压榨感，伴肩背放射痛、大汗淋漓、呼吸困难、头晕等症状，特别是持续15-20分钟不缓解，必须立即呼叫120急救电话，争分夺秒送往具备胸痛中心救治能力的医院，切勿自行驾车前往。

王震主任最后总结道，冬季是对心血管系统的一次严峻“压力测试”。健康人群应加强预防意识，改善生活习惯；而已有“三高”或冠心病等基础病的患者，更应成为健康管理的“重点对象”，切实做好保暖、坚持治疗、严密监测，并与医生保持沟通，从而安全度过冬季，守护心血管健康。

（大众新闻·农村大众记者 安臻）