淄博口腔医院：牙龈长包，是上火了吗？

牙龈上突然长了个包，很多人的第一反应是“上火了”，并期待通过清热降火来缓解。然而从现代口腔医学角度看，牙龈长包通常是牙齿或牙周组织存在明确病变的警报，而非单纯的“上火”。淄博口腔医院牙体牙髓科乔文静主任为我们总结了几点原因：

1.根尖周炎：通常是深度蛀牙（龋齿）未及时处理，细感染穿透牙髓，并进一步通过根尖孔扩散到牙根尖周围的组织，形成根尖周脓肿。脓包通常位于患牙的根尖部对应的牙龈上，牙齿本身可能没有剧烈的疼痛。

2.牙周脓肿：由牙周炎引起。牙周袋内的细菌感染急性发作，脓液无法从深深的牙周袋中顺利排出，于是在牙龈表面形成脓包。可能伴有牙齿松动、牙龈红肿、刷牙出血等症状。

3.智齿冠周炎：阻生或萌出不全的智齿，其牙冠与牙龈之间形成一个盲袋，容易藏匿食物残渣和细菌，反复引发炎症。严重时会在智齿周围的牙龈上形成脓包。伴有张口受限、喉咙痛等症状。

如果出现了脓包后，千万别这样做：用手挤脓包，手上的细菌极多，很容易造成二次感染让炎症变得更严重，而且挤破后如果处理不当还可能导致感染扩散，引发更可怕的并发症。还有些人觉得忍一忍就过去了，不把它当回事。可脓包不会自己消失，长期放任不管，炎症持续侵蚀周围组织，会影响到牙槽骨，导致牙齿松动，甚至可能要面临拔牙的悲惨结局。

一旦发现牙龈长包，无论是否疼痛，都应立即咨询牙医。医生会通过临床检查和影像学（如X光片）来确定是根尖周、牙周还是智齿问题，并进行针对性治疗。通常，治疗需解决源头问题，如对根尖周炎进行根管治疗、对牙周脓肿进行牙周系统治疗、对反复发炎的智齿予以拔除，并配合必要的脓肿切开引流和抗感染治疗。

请记住，牙龈上的“小包”是口腔发出的明确求救信号，它不会因“下火”而根治。及时就医、查明病因并接受规范治疗，才是保护牙齿、避免问题恶化的唯一正确途径。

（来源：淄博口腔医院）