陈子江院士：临床研究架起生命科学“核心桥梁”

12月23日，“创新驱动 健康中国”博士后学术交流活动暨第二届齐鲁医学卓越人才发展大会在山东济南举行。现场，中国科学院院士、山东大学妇儿医学研究中心主任、附属生殖医院首席专家陈子江以“临床研究赋能医学学科建设”为题，作主旨报告。

“临床研究是连接基础研究和临床实践的核心桥梁。”陈子江开宗明义。在医学创新日益激烈的今天，回归临床、求解真问题，是中国医学攀登高峰不可或缺的路径。

陈子江坦言，医学领域长期存在一种矛盾：医学教育强调“规范”，从病历书写到治疗路径，皆有章可循。但真正的创新，往往需要打破常规、挑战既定的“规范”。她以“特斯拉”的创新精神类比，指出原始创新常源于“95%可行性”之外的探索。“科学家有时像‘疯子’，但正是这种超越常规的思考推动进步。”

随机对照试验、知情同意、赫尔辛基宣言……然而，她强调现代临床研究自18世纪坏血病治疗试验以来，逐步建立起严密伦理与科学规范体系。“这些框架约束我们，也保护患者与社会，是临床研究不可逾越的底线。”

如何在既定规范内实现创新？陈子江认为，关键在于从海量临床实践中敏锐地发现并科学地回答那些尚未被解答的“真问题”。“创新不一定都是开天辟地。对一项成熟技术进行严谨评价，明确其适用人群与边界，同样是意义重大的创新。”

辅助生殖技术中，新鲜胚胎移植与冷冻胚胎移植孰优孰劣？这个问题，看似是技术细节，却直接关系到成功率与子代健康。陈子江团队通过大规模、多中心临床研究，给出了循证答案：并非简单的一方取代另一方，而是针对不同患者人群各有优势。

此外，针对临床上普遍使用但缺乏高级别证据支持的免疫抑制剂疗法，陈子江团队牵头完成了一项严格的随机对照试验。结果明确显示，该疗法并不能提高反复种植失败患者的妊娠率，反而可能增加早产等风险。“这是一个阴性结果，但它同样价值连城，因为它阻止了可能有害的治疗方案的广泛应用，改变了临床实践。”

值得注意的是，陈子江特别介绍了团队利用人工智能技术，对多囊卵巢综合征这一常见妇科代谢性疾病进行全新分类。研究整合了约4万例患者数据，与国际团队合作，提出了一个更为精细、有利于个体化诊疗的分类新体系。文章上线不到两月，下载量超14000次，其中约75%来自欧美学者。“这说明，当我们基于中国临床资源，做出扎实、领先的研究时，完全能够引领国际学术议程。”

面对在场的青年学者，陈子江鼓励道，并非人人都要成为颠覆式的理论原创者。“作为一名临床医生，从日常工作中发现真问题，运用严谨的临床研究方法去解答，就是对学科和患者的重大贡献。”她同时呼吁，医学创新需要跨学科深度合作，需要管理与评价体系给予更多包容与支持，更需要一代代科研工作者在尊重规范与勇于突破之间，找到那条属于中国医学的创新之路。

（大众新闻记者 周欣怡）