精准施治有“方” 微创引流显“效”——济南市人民医院“组团式”帮扶专家司锋工作纪实

“谢谢你大夫，没想到我父亲还能说话、能站起来，太感谢了！”在积石山市人民医院骨科（神经外科）病房，患者家属紧紧握着济南市卫健委“组团式”帮扶专家、济南市人民医院神经外科副主任医师司锋的双手，连声道谢。

患者为83岁男性，近日突然出现言语不清、右侧肢体无力，症状逐渐加重至无法言语、行走。来院后经颅脑CT检查，提示为双侧慢性硬膜下血肿，左侧尤为明显，遂收治入院。司锋与帮扶队长、积石山县人民医院院长主任医师孙启峰，以及骨科副主任医师乔文浩等医护人员全面评估病情，并与患者家属深入沟通。考虑到患者高龄且手术存在风险，而且当前症状主要由左侧慢性硬膜下血肿引起，团队一致决定先行左侧慢性硬膜下血肿钻孔引流，同时密切观察右侧血肿变化，定期随访。若术后右侧血肿增大、症状显著，再考虑二期手术。

取得家属同意并完善术前准备后，于2025年8月18日上午9时，在局部麻醉下为患者施行“颅脑CT、MR引导下精准定位慢性硬膜下血肿钻孔引流术”。手术过程顺利，术后患者病情明显好转，术前症状完全消除。复查颅脑CT显示血肿已彻底引流，引流管及时拔除，伤口愈合良好。这位八旬老人重获健康，顺利康复出院，回归家庭生活。

在神经外科领域，慢性硬膜下血肿（CSDH）犹如“隐匿的杀手”，多由头部轻微外伤引发，起病隐匿，随着血肿增大逐渐出现头痛、呕吐、肢体无力甚至意识障碍，严重时危及生命。如今，该疾病迎来了突破性解决方案——“颅脑CT、MR引导下精准定位慢性硬膜下血肿钻孔引流术”。该技术以微小创口引流积血，具有精准、微创、高效的特点，不仅颠覆了传统开颅手术的创伤性，也为患者带来了新的希望。

作为神经外科治疗CSDH的经典微创术式，慢性硬膜下血肿钻孔引流术体现了“精准”与“微创”的核心理念。在基层医院缺乏神经导航系统的情况下，医生可借助影像引导实现精准定位，并根据血肿位置灵活调整置管方向与深度，从而更大程度引流血肿。未来，随着人工智能辅助定位、机器人手术系统等技术的应用，该术式将进一步向精准化、个性化迈进。同时，术后快速康复理念的融入，可为患者提供从手术到康复的全周期管理，实现身心整体康复，以最小的创伤重启生命之门。

司锋作为“组团式”帮扶神经外科专家，自今年派驻积石山县人民医院以来，积极参与急诊门诊、神经内科教学查房及颅脑疾病救治工作。目前已成功开展2例急症标准大骨瓣减压手术、5例“颅脑CT、MR引导下精准定位慢性硬膜下血肿钻孔引流术”，患者均恢复良好，家属满意。这些手术填补了积石山县人民医院在“标准大骨瓣减压手术”“硬膜下血肿清除术”“去骨瓣减压”等领域的空白，为更多患者带来了福音。

2025年11月，积石山县人民医院介入手术室正式启用，并已成功开展心梗冠脉支架植入术。作为神经外科帮扶专家，司锋计划在现有医疗条件基础上，逐步推动神经介入学科的运作，开展脑血管造影及相关介入治疗，进一步提升县医院在脑血管病等急危重症领域的救治能力，通过新技术、新项目的开展，不断填补医院技术空白，为“鲁甘”东西部协作与乡村振兴贡献力量。（通讯员 常永亮 焦健）