多学科协作，济南市人民医院“消化内镜急症抢救小组”成功救治多位危重患者

消化道异物、消化道出血及肠道衰竭，一直是消化系统危急重症的救治难点。济南市人民医院消化道出血救治中心联合重症监护室、麻醉科、输血科等多学科，自发组建“消化内镜急症抢救小组”，紧密协作，成功挽救了多位危重患者的生命。近期，该小组又成功救治了三例疑难病例。

病例一：高龄患者食管异物嵌顿伴穿孔

患者94岁，脑梗死后长期卧床，合并坠积性肺炎。因误吞整副义齿，异物嵌顿于食管入口处并导致穿孔。常规胃镜下血氧饱和度一度降至60%，取异物风险极高。急诊监护室暴玉振副主任医师与消化内科尚延生副主任医师紧急组织小组讨论，制定周密方案：1. 在持续高流量氧疗（HFNC）支持下进行麻醉与操作；2. 巧妙松解嵌顿义齿，顺应食管蠕动将其送入胃内调整角度；3. 静脉推注食管解痉药物；4. 于食管及异物表面喷洒润滑剂；5. 安装保护套；6. 使用组织夹封闭食管穿孔。经一系列精准操作，最终顺利取出异物，患者转危为安。

病例二：复杂直肠动脉出血

患者为高龄脑梗死后长期卧床者，直肠近肛周多处动脉反复出血，持续便血导致血红蛋白严重下降，生命垂危。由于无法耐受外科手术，且局部组织质地硬韧，止血夹闭合困难。救治团队先后运用止血夹、硬化剂、组织胶喷洒等多种内镜下止血技术，在输血科与麻醉科的全程保障下，经过连续三次积极救治，最终成功止血。在此过程中，韩帅主任医师全程指导，焦念会、尚延生、亓永杰副主任医师、薛迎昌、刘毅主治医师以及刘金平护士长带领的护理团队付出了巨大努力。

病例三：严重菌群失调致肠道功能衰竭

患者高龄、长期卧床，因重症感染合并严重肠道菌群失调，每日排便近20次，肠球菌过度繁殖，伴有重度营养不良，面临肠道衰竭风险。急诊监护室暴玉振副主任医师与消化内科尚延生副主任医师连夜组织讨论，决定施行肠菌移植（FMT），并创新移植方式。经过连续两天的积极治疗，患者每日排便次数降至5次以下，成功避免了肠道衰竭，为后续康复奠定了重要的营养基础。

未来，“消化内镜急症抢救小组”将继续秉持多学科协作理念，不断探索创新，以更精湛的技术和更紧密的团队配合，守护每一位患者的生命健康与安全。（通讯员 常永亮 焦健）