日照市人民医院：首例TEER手术让危重患者重获“心”生

近日，日照市人民医院心内科三病区邹建峰主任医师团队，成功为一名重度功能性二尖瓣反流患者实施经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）。这是该院开展的首例TEER手术，标志着医院在心内科复杂心血管疾病微创介入治疗领域实现关键性突破，区域心脏微创诊疗水平迈上新台阶。

今年62岁的李先生，多年前被确诊为二尖瓣反流，长期依靠保守治疗控制病情。然而近期，他的呼吸困难、下肢浮肿等症状急剧加重，日常活动严重受限。听闻日照市人民医院心脏诊疗技术在区域内处于领先地位，李先生专程慕名找到心内科主任邹建峰求诊。

邹建峰介绍，二尖瓣是心脏左心房与左心室之间的“单向阀门”，其启闭功能直接决定心脏泵血效率。功能性二尖瓣反流患者因瓣膜无法完全闭合，心室收缩时血液会大量反流至心房，长期可导致心脏负荷剧增、心力衰竭等严重并发症，重度患者的生活质量与生命安全均面临极大威胁。

邹建峰说，根据心脏彩超检查结果显示，李先生的病情远比预想复杂：不仅存在大左房、瓣环显著扩张、瓣叶向左房膨出等结构性病变，还合并严重肺动脉高压、心源性腹水，心脏功能已濒临衰竭临界值。“患者二尖瓣反流宽度达23mm，反流已累及肺循环诱发肺高压，保守治疗已无法遏制病情进展。”邹建峰指出，TEER微创手术是挽救患者心功能的最优方案。相较于传统开胸手术，TEER术式具有创伤小、风险低、术后恢复快等突出优势，能最大程度减轻患者治疗痛苦、缩短康复周期。

经全面评估，手术团队一致判定TEER手术为最佳治疗方案，并获得患者及家属的充分理解与同意。由于患者瓣叶长度与面积偏大，且左房结构异常，术中瓣叶捕获难度极大。为保障手术万无一失，团队围绕病例特征开展多轮深度研讨与方案推演，精准预判术中潜在风险点，制定周密的应对预案；针对患者反流区域宽泛的问题，团队还将多夹植入纳入预备方案。

手术当日，在超声科实时精准引导、麻醉团队全程严密监护下，邹建峰带领团队率先顺利完成房间隔穿刺。面对瓣叶捕获困难的挑战，团队凭借丰富的临床经验，反复调整操作角度与力度，成功捕获足够长度的前后瓣叶，有效限制其异常运动。首枚瓣膜夹植入后，结合术中实时超声评估数据，团队精准植入第二枚瓣膜夹，实现对宽泛反流区域的全面覆盖。

术后即时检查数据显示，李先生的二尖瓣反流程度从重度降至微量，此前困扰他的肺静脉逆流问题也得到显著改善，手术效果远超预期。“之前一直害怕心脏手术，才一直保守治疗，没想到微创技术这么厉害，手术很快就完成了，术后马上就不胸闷了，呼吸也顺畅了！”术后随访时，恢复良好的李先生难掩激动，对医护团队的精湛技术赞不绝口。

“这台高难度TEER手术的成功，离不开患者的信任，更依托于医院成熟的多学科协作体系、对创新器械的精准运用，以及团队扎实的微创介入功底。”邹建峰说。

此次首例TEER手术的成功实施，不仅充分印证日照市人民医院心内科已具备从常见瓣膜病到高危复杂病例的全谱系诊疗能力，更让日照及周边地区的心血管疾病患者，在家门口就能享受到国内先进的精准微创治疗服务，为区域内危重心脏疾病患者带来了新的生机与希望。

大众新闻·齐鲁壹点 徐艳