2025年“枣惠保”赔付7.28万人次，2026版产品再升级

12月23日，惠民保障再升级 健康守护更安心“枣惠保2026”政策解读暨服务答疑新闻发布会在枣庄市会展中心召开。据了解，2025期“枣惠保”，参保人数达36.03万人，参保率提升至10.26%，截至2025年10月底，2025期“枣惠保”已累计理赔7.28万人次，理赔支出3058.57万元。

会上，枣庄市医保局党组副书记、副局长、三级调研员邓贞彦表示，为了更好地回应群众对医疗保障的新需求、新期盼，枣庄市医保局对“枣惠保”产品进行了全方位、深层次的优化升级，推出“枣惠保2026”。为满足不同年龄、不同健康状况群体的参保意愿，“枣惠保2026”按年龄和既往症情况分档制定保费：0-22岁无既往症人群仅需69元/人，23-50岁无既往症人群99元/人，51周岁以上无既往症人群149元/人，有既往症人群199元/人。同时，新增700种指定病症、2000种指定药品的在线问诊药品保障，同步提供免费不限次线上问诊服务，实现了从“大病医疗保障”到“日常健康关怀”的延伸，让保障不仅能“救急解难”，还能“便民利民”，与基本医保形成无缝衔接。

“枣惠保2026”延续了“无年龄限制、无等待期、无犹豫期”的核心优势，无论男女老少，只要是枣庄市基本医保参保人且正常缴费，均可参保。参保后，理赔服务与基本医保同步进行，对市内住院就医的“枣惠保”参保患者，医疗费用达到“枣惠保”报销范围的，在出院结算时同基本医保同步结算，患者只需负担自付部分；对到市外住院就医的“枣惠保”参保患者，符合“枣惠保”报销范围的，出院后，医保信息系统会把“枣惠保”应该报销的金额推送给承保保险公司，保险公司审核后一周内将报销金额直接支付到患者账户，实现“免申直赔”。

除此之外，在参保便捷性上“枣惠保2026”进一步拓宽参保渠道，线上可通过枣庄市医疗保障局官网、“枣庄医疗保障服务号”“枣惠保”等官方微信公众号、爱山东枣庄APP、支付宝及腾讯微保小程序等平台一键投保；线下可通过具备销售资格的保险公司销售人员办理；值得一提的是，职工医保参保人可直接使用个人账户余额，为配偶、子女、本人父母、配偶父母等近亲属投保，真正实现“一人账户，全家共享双重保障”。

在此特别提醒广大市民：请务必在规定缴费期内及时缴纳2026年基本医保费用，尤其是居民医保参保人，需确保已正常缴纳2026年度保费，这既是享受基本医保待遇的前提，也是参保“枣惠保2026”的必要条件

大众新闻·齐鲁壹点 刘臣