临朐：用心筑造家门口的“幸福港湾”

“以前做康复需往医院跑，费时又费力，还需要花钱。如今社区有了康复服务队，有专门医生上门为我做康复指导，特别专业和方便。”手术后出院不久的肢体残疾人张大爷感慨道。让残疾人朋友“少跑路、就近享”是开展社区康复试点的初衷和目的。临朐县积极发挥残疾人社区康复试点县引领作用，聚焦社区残疾人的康复需求，完善康复服务体系，拓展社区康复新路径，探索特色康复服务新模式，全面提升社区康复服务质效，用心用情用力筑造残疾人家门口的“幸福港湾”。

完善服务体系，建立社区康复网络。围绕试点县创建标准要求，临朐县结合单位职责和试点内容，主动与县卫健、医保等部门以及试点所在镇（蒋峪镇）积极沟通，密切合作，县级成立残疾人社区康复试点工作领导小组，抽调专门人员组成由不同业务类型的专家组成的工作专班，负责社区康复试点的组织、协调和指导，研究推进措施和协调解决试点工作中遇到的堵点和难题。试点镇、社区（村）也相应成立由镇中心卫生院负责人、社区（村）卫生室负责人等人员组成的残疾人社区康复工作机构，具体负责社区康复工作的实施和推进。

为强化协调联系，在县残联设立联络办公室，做好工作衔接和信息共享，有效增进残联、卫健、镇街（园、区）等部门的联系，搭建起沟通交流的桥梁，拓宽资源渠道，推动家庭医生签约服务及社区康复服务深度融合。“现在整个社区残疾人的基本情况，县残联、卫健、镇街残联和我们卫生院全部都有档案，资料清晰，对于新办证残疾人的信息，县残联及时推送，我们随时进行动态调整，确保康复服务“不漏一户、不落一人”。蒋峪镇中心卫生院负责人介绍说。

细化试点方案，精准定制“康复处方”。临朐县结合试点内容，从服务流程、资金来源、保障措施、监督考核等九个方面进行了细化分解，精准制定实施方案，全面进行安排部署。综合考虑各镇（街园区）工作基础、人员配备、硬件设施等多种因素，确定蒋峪镇作为先行先试镇，待试点取得实效后再全面推开。为确保康复服务专业化、普惠化，县残联、卫健局等职能部门统筹调配社区康复资源，以镇卫生院为依托，整合全镇医疗卫生资源，在摸清社区残疾人数量、建立数据台账的基础上，全面梳理服务内容，制定详细的“康复清单”，涵盖残疾筛查、残疾证办理、康复训练与指导、技能培训、文体活动、辅具适配、无障碍改造、心理疏导、社工服务等多个维度，努力满足每名残疾人的个性化需求，实现康复服务全覆盖。“社区服务真是好，不仅为我们建了康复活动场所，还为我老伴制定了康复计划，定期做指导，如每天怎么训练、训练多长时间，每次都问得很仔细、记得很全面、指导得很到位。”患者家属开心地说。

同时注重加强业务培训和交流学习，以会代训形式进行培训5次，开展试点研讨3次，组织有关人员赴济宁市、邹平市学习交流2次，开阔了眼界，学到了宝贵经验。

创新试点模式，实行多元化康复服务。充分发挥基层卫生院、卫生室的主体作用，创建了以社区为基础、“3+1+X”服务模式和医疗团队，即：“3”为家庭医生、社区护士、公共卫生人员3人组织的家庭医生团队，“1”为残疾人康复治疗师，“X”为居民健康需求和签约服务内容选配的成员，原则上由家庭医生担任团队负责人，针对不同类别残疾人的康复需求，合理确定服务团队。签约服务残疾人数与签约医务人员配比原则上控制在100-200:1的范围内，每名残疾人同期只能选择1名医生，每名医生在服务能力范围内签约一定数量的居民。同时建立和完善“社区医疗团队+专业化服务+志愿服务”联动服务体系，发动社会组织组建“多助一”服务队，与社区医疗团队联合开展志愿助残服务，不定期为残疾人及其家属讲解康复护理知识、疾病预防措施，围绕残疾人实际需求提供上门服务、健康检查、康复评估、用药指导，社区内每名残疾人都得到了“量体裁衣”式精准服务，使他们不出社区在家门口就能享受到暖心、便捷、专业的康复服务。

实施分类康复，着力提升服务质效。分类康复是提升残疾人康复质效的核心路径，县残联、卫健局主动沉到一线，研究推进措施，积极融合社区康复和残疾人家庭医生签约服务机制，制定推出了康复初级包、中级包、高级包三类个性化服务包，初级包涵盖基本医疗及基本公共卫生服务，中级包增加每年两次康复评定及康复训练、指导，高级包在初级包基础上增加每年四次康复评定及康复训练、指导。针对残疾人的需求差异，详细制定了视力、听力言语、肢体、智力、精神残疾人不同的服务包，供选择使用，现已签约初级包2405人，中级包385人，高级包426人。加强社区康复站建设，会同财政部门为试点镇（社区）康复站（康复室）购置了肌力测定、吞咽测定仪等康复器材，为残疾人康复提供便利。自试点以来共投入资金30多万元，下步拟继续扩大资金投入，在山旺镇、九山镇进行社区康复试点。

完善激励考评机制，强化对康复服务工作的监测与评估，合理划分签约责任区，定期进行综合评估，全面提升社区残疾人的康复质效。目前全县3500多名残疾人实现了就近就便的康复服务，社区群众的获得感、幸福感和满意度日益提升。“这半年社区服务人员不间断的帮助我进行康复锻炼，我感觉这左腿和左手越来越有劲了，今后的生活又有了盼头。感谢社区康复服务团队的辛勤付出。”一位肢体患者的话语印证着社区康复服务的成效。

（大众新闻记者 谭佃贵 通讯员 王仁松 刘春玲）