生命竞速！齐鲁二院成功救治院内突发卒中陪床家属

近日，山东大学齐鲁第二医院内上演了一场与时间赛跑的脑卒中救援。

据悉，患者系69岁女性，为陪护住院患者的家属，事发当日在病房洗餐具时突发意识不清、摔倒在地，齐鲁二院工作人员第一时间将其紧急送往急诊医学中心。患者言语不能，左侧肢体偏瘫，双眼向右凝视，初步评估患者为“急性脑卒中”，情况危急。

“立即启动脑卒中绿色通道！” 神经内科急诊医生马晓宇当机立断，一边安排护士监测患者生命体征，一边协调影像科、检验科开通优先检查通道。患者顺利完成颅脑 CT、心电图、血常规等系列关键检查，结合患者既往房颤病史，最终确诊为 “急性大脑中动脉栓塞”。

患者病情危重，若不能及时开展再灌注治疗挽救缺血脑组织，患者不仅预后极差，还随时可能出现脑疝等致命风险。在排除溶栓禁忌后，马晓宇医生立即为患者实施静脉溶栓治疗，同时联系神经内科介入组启动脑动脉取栓术流程。 

神经介入组医生张晓与患者家属充分沟通病情、征得知情同意后，立即给予急症脑血管造影，凭借精湛技术，通过微导管精准抵达病变血管部位，证实患者为右侧大脑中动脉栓塞。张晓医生采用SWIM技术（颅内支撑导管辅助Solitaire FR支架取栓+抽吸技术）成功取出大脑中动脉内血栓，迅速实现血管再通，恢复脑部血供。整个救治过程衔接紧密、流程顺畅，从患者发病到血管再通用时远低于行业平均水平，为患者赢得了最佳救治时机。 

血管再通后，患者气管插管接呼吸机辅助通气，转入神经重症病区接受精细化管理，神经重症病区主任医师来超针对患者病情制定个性化治疗方案，密切监测生命体征、调控血压血糖、积极预防高灌注及脑水肿等并发症，同时辅以早期康复干预。

在多亚专业团队的协同照料下，患者术后第二天即脱机，术后第三天拔除气管插管，肢体功能和语言能力快速恢复，术后第三天即可自主活动，近日准备出院，未留下明显后遗症。 

据悉，急性脑梗死作为神经内科常见病、多发病，目前公认有效的治疗方法为静脉溶栓及动脉取栓，但这两种治疗均受严格时间窗限制，许多患者因延误救治错失机会。而房颤作为脑栓塞最常见的病因，约占脑动脉取栓病人的 80% 以上，且发病急骤、病情凶险。

对此，齐鲁二院神经内科专家特别提醒：房颤患者应加强定期筛查，及时接受抗凝治疗，可大大降低脑栓塞风险；若身边有人突发脑梗死症状，需在发病第一时间拨打 120，将患者送至具备静脉溶栓及动脉取栓资质的医院接受再灌注治疗 ——“时间就是大脑”，只有与时间赛跑，才能让患者最大程度获益。

（大众新闻记者 黄鑫 通讯员 王戈）